几种治疗跖疣常用方法疗效比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 几种治疗跖疣常用方法疗效比较分析 杨志锦 　　（广西贵港市平南县人民医院皮肤科 广西平南 537300） 　　【摘要】目的 研究用Co2激光，氟尿嘧啶注射液局部封闭，中药汤剂泡洗治疗跖疣疗效及副反应比较。结果 Co2激光治疗组痊愈率（91.04％），5％氟尿嘧啶注射液局部封闭治疗组效果稍差，痊愈率（86.15％），中药汤剂泡洗痊愈率（92.01％）。本结果提示，Co2激光治疗组和中药汤剂泡洗治疗组疗效差不多，5％氟尿嘧啶注射液局部封闭治疗组效果稍差，但中药汤剂泡洗治疗组无创伤,无明显不良反应,不影响日常活动及工作,有效防止复发,疗效显著。而对照组相对感染和疼痛明显，并易留下疤痕。所以中药汤剂泡洗治疗跖疣值得临床推广。 　　【关键词】中药汤剂 跖疣 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0165-01 　　跖疣的治疗方法有多种，据本科对2008年-2012年的跖疣患者临床疗效观察，应用中药汤剂浸泡治疗跖疣62例，效果良好，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 186例跖疣患者均为2008年1月-2012年1月本院的门诊患者，男102例，女84例，年龄18-56岁，平均（35.40plusmn;11.09）岁。临床表现符合《临床皮肤病学》跖疣的诊断标准，病程3-12个月，皮肤无明显的炎症或溃疡，近六个月均无接受有关跖疣任何的治疗，不伴有自身免疫性疾病，无严重心血管疾病，无肝肾功能障碍及高血压，糖尿病，哺乳期妇女和妊娠期妇女除外。疣体2-8㎜，疣体数目1-10个。186例患者按就诊顺序分为三组，A组用Co2激光治疗，B组用局部外用5％氟尿嘧啶注射液局部封闭，C组应用中药汤剂浸泡，三组患者的性别、年龄、病程具有可比性（㎡=1.689,P=0.429，F=0.311，P=0.374，P=0.281，P=0.744）,见表1。 　　表1 三组患者基本情况比较 （例） 　　1.2 治疗方法[1]A组用2％利多卡因溶液0.5-5,在疣体基底部及周围行局部麻醉后。距离疣体边缘1处绕疣体用Co2激光1周使疣体气化后，再扫描疣体，用生理盐水棉签清除碳化焦痂，烧灼至疣体基底部到见出血点止。B组用5％氟尿嘧啶注射液局部封闭，保持局部洁净,??合2％利多卡因溶液（用量根据疣体大小调整剂量），疣体溃烂要用消酒精消毒并更换敷贴，至疣体变黑变硬,可正常接触水，3周后观察疗效。[2]C组应用板兰根30g，野菊花30g，马齿苋20g，薏苡仁30g，红花20g，川芎20g。用法，每天1剂，将上药加水2000，煎至1000，先将患足置于药液中浸泡,浸泡时间为30min,1次/天，洗时水温保持45-50℃为宜，治疗4周为一疗程，观察2个疗程。中药浸泡后每次用消毒刀片轻刮已浸泡松软的疣体，尽可能刮干净，以不痛不出血为宜。 　　1.3 疗效判定标准 痊愈为术后皮损位置6个月内无新皮损出现。显效为6个月内有一次新皮损出现。有效为6个月内有2次新皮损出现。术后gt;15％出现疼痛或感染或瘢痕视为明显不良反应，术后等于或lt;15％出现疼痛、感染或瘢痕视为较少不良反应。有效率以痊愈加显效计算。 　　1.4统计学方法 用Spssl6.0软件,进行方差分析,检验,确切概率法,kruskal-waills秩和检验与Ridit分析,plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗结果 三组患者的有效率经概率法比较差异无统计学意义（plt;0.284）,但三组患者的痊愈率比较差异有统计学意义（x2=10.612,df=2,plt;0.01）,Ridit两组比较结果显示,A组和C组的痊愈率均高于B组（P=0.007,P=0.002）,3组患者疼痛、感染或瘢痕也有统计学意义（x2=87.396,df=3,Plt;0.01gt;）,两两比较发现,A组疼痛感染及瘢痕明显大于B组和C组﹙x2=58.894,df=1,plt;0.018,x2=58.939,df=1,plt;0.016;x2=58.939,df=1,plt;0.018）,C组痊愈率高于A组而出现疼痛或感染或瘢痕明显小于B组,A组和C组的痊愈率相差不大。 　　表2 三种不同治方案治跖疣的疗效及术后疼痛或感染﹑瘢痕情况比较（％） 　　2.2 不良反应 治疗过程中A组和B组都有不同程度的疼痛和感染，并留下较多瘢痕及色素沉着,对日常生活有影响,而C组均没有发生感染和疼痛，较少留下瘢痕,对工作和学习影响较少 　　3 讨论 　　跖疣是指发生于足底的荨常疣,其组织病理变化与荨常疣基本相同,但因为足底压力大,使皮损陷