儿童孤独症患儿的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 儿童孤独症患儿的护理体会 张凤云 　　(黑龙江省大庆市第三医院 163000) 　　【关键词】 孤独症 患儿 护理 精神 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）06-0309-02 　　儿童孤独症是儿童期广泛性发育障碍中最常见的一种类型，多发生于幼儿时期，临床特点为人际交往和沟通模式的质的异常，即社会交往和语言发育障碍、活动内容和兴趣狭窄、存在刻板或重复的动作和行为，常伴有智力发育低下。该病患病率较低，国外报道为0.02％～0.13％，男女比例为(3～6)：1。 　　1.临床资料 　　1.1一般资料 　　1.2方法与结果: 对于患儿出现的精神症状，可以使用抗精神病药物进行对症治疗。小剂量的氟哌啶醇、利培酮可使患儿比较安静，对减轻冲动、攻击行为也有效，有利于提高教育训练和行为治疗的效果。氯???嗪对患儿的刻板、强迫、重复行为有效。结果：35例患儿经过积极治疗和精心护理后均痊愈出院。 　　2.护理措施 　　2.1一般护理 　　生活护理：要保证患儿的基本生活需求，保证患儿的进食量，做好饮食卫生及个人卫生，患儿自我保护意识较弱，要保护患儿的安全。服药指导：按医嘱坚持服药，不能随意停药。观察患儿的服药情况，防藏药，以免发生严重的不良反应。心理护理：给予心理支持和鼓励等。告知训练者和父母，要改变患儿的行为或学会一项技能需要长期训练。无论什么项目的训练，必须要耐心地、持之以恒地坚持训练。在训练时，避免激惹患儿。 　　2.2语言训练与护理 语言障碍将影响患儿的社会适应能力，进行语言训练要从以下几方面人手。 　　2.2.1口型和发音训练：在训练时要有口吐气的动作，让患儿很快学会模仿口型。如发音较为困难，可先从让他模仿一些身体大动作开始，逐步过渡到口型发音的模仿。对患儿未经特别训练之前的偶然发音要立即给予鼓励，以增加自动发音的频率。 　　2.2.2单词及语言理解能力的训练：先模仿说实物名称，物品最好选择患儿感兴趣的食品或玩具，待能说出实物名称时可过渡到卡片。对一些动词，可通过动作去学习。在单词训练阶段即可开始语言理解训练。选择文字卡来进行训练，目的是使患儿除了认识文字外还会将文字与读音结合起来。 　　2.2.3说句子训练：可利用患儿的一些要求进行，句子开始要简短，之后逐渐延长，最后加入一些表示礼貌和客套的词。训练患儿听训练者念句子或文章，然后正确加以模仿和复述，在患儿能复述20字以上后，可利用书画或日常情景训练其对答能力。 　　2.2.4朗读文章及表达能力训练：对于已经入学或认识一些文字的患儿，可让他朗读一些有简单文字说明的画书或配有一定图解的故事，然后请他复述故事并针对故事内容进行提问。 　　2.2.5提高语言交往能力：鼓励母亲与患儿说话，即使孩子根本不注意母亲的言语，也要努力地对着他们低声说话。根据他的兴趣教他认识外界，而不是放在一边让他自己看电视，母亲做自己的事情。可利用情景或患儿提出要求时进行，反复训练使患儿在想满足某种要求时，能用语言表达自己的愿望。可让患儿进行传话训练，传话开始宜短，之后逐渐延长，如此训练将使患儿能主动与他人建立关系，改善交往。与孤独症患儿谈话时尽量使用简单明确的言语。 　　2.3社会适应能力的训练 　　2.3.1注意力的训练：对待孤独症患儿要指导其父母亲做出特殊的努力去拥抱他，吻他，抱着他走来走去，同他说话，让他有意识地去注意环境中发生的事情，使他具有正常儿童一样的经历。用一些患儿感兴趣的教材，要求他注意并正视说话人的脸，主动注视其目光，并逐渐延长注视时间，反复多次给予强化，使患儿在一对一情况下，注意到对方的存在、言语、目光等。 　　2.3.2模仿动作：让患儿模仿动作，如广播操等。使他们意识到别人的存在。 　　2.3.3姿势性语言的学习和表情动作的理解：帮助患儿学习姿势性语言如点头，摇头等，给患儿做出示范，要求其模仿，然后反复训练，直到能理解为止。此后可利用实际动作或画片训练患儿理解身体动作及表情，并对患儿的正确回答及时予以强化，逐渐减少提示，直到能正确辨别和理解为止。 　　2.3.4利用游戏改善交往：婴儿期过后，孤独症的症状就变得明显，此期间要开始帮助患儿去适应家庭生活和社会生活，尽量与小朋友接触，在一起玩，一起做游戏，尽量加入到正常儿童的活动中去。有时可以一天在训练机构进行训练，一天在正常幼儿园接受教育。要与患儿建立亲密关系，要观察和关心他的兴趣、爱好，做他感兴趣的事给他看。以后逐步扩大患儿交往范围，待患儿能参加集体游戏时，游戏内容要逐渐注入购物、乘车等日常活动，让患儿扮演不同角色，掌握各种角色的行为方式，学习各种社会规范，使他