健康教育干预对门诊高血压患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育干预对门诊高血压患者的影响 傅秀珍 (广州市荔湾区人民医院 510430) 【摘要】目的 针对门诊高血压患者展开健康教育干预，了解其对患者生活质量影响。方法 选取门诊2011年4月-2013年9月患有高血压的患者共68名，对其进行健康教育干预，观察在三个月后的生活质量改变情况和疗效。结果 与干预前对比，我们发现干预后SF-36评分明显提高，疗效显著，差异经统计学分析后认为有意义(p＜0.05)。结论 健康教育干预能够有效提高高血压患者治疗效果，改善其生活质量，值得推广。 【关键词】 高血压 健康教育干预 影响 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0103-02 高血压在心脑血管疾病中最为常见，目前，临床已将高血压、高血脂、高龄做为心脑血管疾病独立的危险因子，因此，有效控制患者血压水平值，能够避免或减少心脑血管事件发生，对降低临床死亡率及致残率有重要作用[1]，在治疗上，面临着患者治疗依从性不高的难题，因此对患者实施健康教育非常重要，基于此，本研究开展了健康教育干预，希望能够让更多门诊高血压患者了解高血压的日常控制方式，降低高血压发病率。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取门诊2011年4月-2013年9月患有高血压的患者共68名，选取的患者中男性38人，女性30人；年龄在45岁至82岁，平均年龄(51.3plusmn;4.2)岁。根据高血压相关诊断标准，非同日3次测血压，收缩压ge;140mmHg(1mmHg=133kPa)和/或舒张压ge;90mmHg。调查发现，所有患者的高血压病程均在半年时间以上，最长为23年。排除标准：脑卒中患者；心肌梗死患者；合并有心律失常、心脏瓣膜病、心力衰竭患者；对药物有过敏症状患者。 1.2方法 ①对患者开展高血压健康知识专题讲座，向患者介绍疾病发生、进展、预后等基础知识，常见靶器官急慢性并发症的表现、危害和防治措施，使患者认识到有效控制血压重要性，提高药物治疗依从性。给患者发放有关高血压疾病的健康宣教手册。针对患者年龄大、文化水平低、理解能力差等特点，在健康宣教时注意声音洪亮清晰、语言通俗易懂，宣传材料图文并茂[2]。②血压测量。建立门诊高血压患者健康档案，定期组织患者免费测量血压，详细记录血压水平、药物品种等信息。采用电话随访结合上门随访的方式，及时掌握患者病情的变化。③心理健康干预。告知患者情绪状态对高血压疾病的重要影响，使其认识到长期的精神紧张、压抑是引起高血压病情加重的重要原因。指导患者加强自我修养，保持情绪稳定，以乐观的心态面对生活。遇事避免情绪激动，提高应激能力[3]。④饮食健康干预。告知患者高血压是一种生活方式相关性疾病，嘱患者合理饮食、适度运动以控制体重。减少高热量、高脂肪食物的摄入量，坚持低盐、低脂饮食。宜少食多餐，避免暴饮暴食。限制动物脂肪，选择植物油等富含不饱和脂肪酸的油类。适当增加食物中钾、钙含量，多进食绿叶蔬菜、水果、豆制品等。增加膳食纤维摄入量，保持大便通畅。告知患者吸烟、大量饮酒是引起心血管不良事件的独立危险因素，降低降压药物的疗效，督促其戒烟限酒。⑤用药干预。给予卡托普利(郑州瑞康制药有限公司生产)治疗：卡托普利片25mg口服，日3次。氢氯噻嗪片12.5mg口服，日1次。 1.3 疗效评价标准[4] 服用一个疗程后，对两组患者疗效进行评价。有效：舒张压下降超过10mmHg，达到正常范围或舒张压虽未降至正常范围但已下降超过20mmHg；显效：舒张压下降低于10mmHg但已达到正常范围或舒张压下降10-20mmHg但为未到正常范围,收缩压下降超过30mmHg；无效：血压未降低或未达到以上标准。总有效率为有效率与显效率之和。 1.4统计学方法 本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以百分率(%)表示。计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，组间比较采用t检验。p＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。 2 结果 经过治疗，68例患者中60例显效，8例有效，没有1例无效，治疗总有效率为100.0%。分别于干预前后采用SF-36量表对患者进行生活质量评价，与干预前对比，我们发现干预后SF-36评分明显提高，差异经统计学分析后认为有意义(p＜0.