健康教育有利于提高慢性乙肝抗病毒治疗的依从性.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育有利于提高慢性乙肝抗病毒治疗的依从性 刘梅 金文华 陈卫幸（浙江省桐乡市第一人民医院感染科 314500) 【中图分类号】R494【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）22-0101-02 【摘要】目的　健康教育有利于提高慢性乙肝抗病毒治疗的依从性。方法 将100例住院的均符合抗病毒治疗指征的慢性乙肝患者,随机分成健康教育组（试验组）和常规组（对照组），对照组按常规治疗护理;实验组除常规治疗外，由专人负责实施全程健康教育，两组对比分析。结果 实验组患者治疗依从性明显高于对照组。结论 健康教育可以提高慢性乙肝患者抗病毒治疗的依从性。 【关键词】健康教育 慢性乙肝 抗病毒 依从性 慢性乙肝是一种严重危害人体生命健康的传染病。对多数慢性乙肝患者而言，抗病毒治疗能改善患者预后，提高生活质量的主要措施。通过抑制或中止病毒的复制，减少肝细胞的损伤，延缓慢性乙肝的自然病程，阻止肝硬化和肝癌的发生。[1]但因抗病毒治疗疗程长，药费高而且服用过程中可能出现病毒变异，病情反复等问题，易造成患者遵医依从性差。不按疗程规律用药，而导致抗病毒治疗失败。近年来，我科对100例抗病毒治疗的慢性乙肝患者进行了用药前、用药中及出院后的健康教育，提高了治疗的依从性，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 按患者住院号尾数分组，奇数为对照组，偶数为实验组。两组患者均符合抗病毒治疗指征。对照组中男26例，女24例，平均年龄33.15岁，病程1—25年；实验组中男24例，女26例，平均年龄32.22岁，病程1—23年，两组患者年龄,性别，文化程度等比较差异无统计学意义。 1.2 方法 对照组常规予以治疗护理，实验组除了常规治疗护理外，由专人负责实施健康教育。 1.2.1 治疗前的健康教育 1.2.1.1入院后予以心理支持。与患者充分交流，了解患者的心理状态，做好解释疏导工作耐心详细的解答患者的提问，消除患者的紧张心理，增加治疗信心。 1.2.1.2 护士有责任使病人了解慢性乙肝抗病毒用药的重要性。向患者及家属说明目前所有抗病毒药物只能抑制病毒，而不能完???彻底杀死和清除病毒，以及抗病毒药物的有效率、疗程、价格，从而使患者和家属有充分的心理准备,根据实际情况权衡利弊做出决定，在特殊用药知情同意书上签字。[2] 1.2.2 治疗中的健康教育 疾病及药物相关知识宣教。在慢性病的长期治疗中依从性是重要的问题。良好的依从性的检查治疗的重要保证，护士要为患者提供有关药物信息，告知药物的作用与副作用、药物的使用剂量、正确用药的方法、疗程及使用过程中的注意事项，使药物充分发挥其作用，尽量减少药物的副作用。在治疗过程中要遵医嘱静脉补充能量、维生素,禁烟酒，多休息。,从而达到治疗目的，提高治疗的依从性。 1.2.3 出院后的健康 1.2.3.1 由于抗病毒药物疗程长，病人病情稳定后可带药出院，出院前应告知患者坚持定期监测和随访。定期监测可判断疾病的进展，医生可以根据监测的状况及时调整治疗方案。 1.2.3.2 为每位患者建立随访登记表。详细记录病史、住址、联系电话等信息，方便与医生之间的联系，定期对患者进行随访，详细了解用药疗效，提醒患者坚持用药，不要半途而废，解答用药过程中出现的各种问题，必要的时候安排患者和医生面对面的咨询。 1.2.3.3 在医生指导下停药。停药后复发和反弹是抗病毒慢性乙肝的重要难题。停药后，表现为肝功能异常，甚至病情恶化，一定要在医生指导下停药，以免造成严重的后果。予以积极的心理支持，增强病人的治疗信心，提高抗病毒治疗的依从性。 1.3 效果评价 两组患者均于抗病毒治疗6个月后，遵医行为调查问卷表，有医生审定，内容包括按医嘱用药，不滥用药，不擅自停药，戒烟酒，保持乐观情绪，注意合理营养，规律作息，避免劳累，定期复查等医嘱行为8个项目。能执行7个以上患者界定为完全依从，不能完成任何一项内容患者界定为不依从，介于两者之间定为部分依从。[3] 1.4 统计学方法 应用SPSS11.0软件进行统计学分析治疗依从性，比较采用x2检验。 表1：两种依从性比较（例%） 组别 例数 完全依从 部分依从 不依从 总依从率 实验组 50 32(64)