低频超声与高频超声对诊断急性肠系膜淋巴结炎的对比分析.docVIP

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低频超声与高频超声对诊断急性肠系膜淋巴结炎的对比分析

精品论文 参考文献 低频超声与高频超声对诊断急性肠系膜淋巴结炎的对比分析 黄向阳 (南安市医院超声科 福建南安 362300) 【摘要】目的 研究低频和高频超声在诊断急性肠系膜淋巴结炎的对比分析。方法 对80例急性肠系膜淋巴结炎的患者分别在低频和高频超声条件下进行超声检查,分析肠系膜淋巴结的图像特点,对比在两种不同频率的超声条件下,淋巴结的显像效果、肿大的淋巴结的显像率和彩色血流信号显示率。结果 低频和高频彩色多普勒超声在淋巴结现象效果上,高频优于低频;肿大的淋巴结的显像率高频为92.5%,低频为54.3%,有效率差异有统计学意义(chi;2=6.31,P<0.05);彩色血流信号显示率高频为62.5%,低频为64.3%,无显著差异(chi;2=0.37,P>0.05)。结论 高频彩色多普勒超声在诊断急性肠系膜淋巴结炎时的淋巴结显像率和淋巴结显像效果明显优于低频彩色多普勒,但是二者在彩色血流信号显示率无明显差异,低频、高频和多普勒超声联合应用对急性肠系膜淋巴结炎的诊断和鉴别诊断具有实用价值。 【关键词】 低频超声 高频超声 彩色多普勒超声 急性肠系膜淋巴结炎 急性肠系膜淋巴结炎好发于儿童和青少年,是一种常见的急腹症,又称 Brennemann综合征,好发于 3-13 岁的儿童,病好发于冬春季节,患者免疫力下降时,继发于上呼吸道的病毒感染之后,或者在急性胃肠炎后出现的回、结肠区域肠系膜淋巴结的炎症,病情发展较缓慢,病程较长,多数有不同程度的脐周和右下腹不适,疼痛呈持续性或者间断性,通常无固定压痛点,腹部肌张力多正常,可有发热等全身表现,但是白细胞多不升高,35%的患者可以有恶心、呕吐,腹胀腹痛等消化道症状,20%的患者可以出现身体其他部位的淋巴结肿大;因为急性肠系膜淋巴结炎的临床表现多无特异性,确诊较为困难,治疗不及时,可以引起腹胀腹痛、食欲不振、消化不良等症状,甚至影响儿童的生长发育[4];彩色多普勒超声在急性肠系膜淋巴结炎的诊断中显示了很大的临床价值。我们对80例急性肠系膜淋巴结炎的患者分别在低频和高频彩色多普勒超声条件下进行超声检查,研究低频和高频彩色多普勒超声在诊断急性肠系膜淋巴结炎的临床应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年1月至2012年1月,福建省南安市医院门诊和住院患者80例,确诊为急性肠系膜淋巴结炎。其中男性35例,女性45例,年龄分布为3岁-12岁,平均年龄5.6岁。 1.2 方法 1.2.1 仪器:采用东芝SSA-550A, 百胜Mylab50彩色多普勒超声诊断仪,凸阵或线阵式探头,低频探头为3.5-5.0MHz,高频探头为7.5-10.0MHz。 1.2.2超声诊断标准:淋巴结肿大的超声诊断标准:同一区域有2个以上淋巴结显像,测量淋巴结最大切面的长轴(L)和短轴(S),Lgt;1.0cm,Sgt;0.5cm,纵横比例大于2,同时符合以上条件者视为肿大淋巴结[1]。 1.2.3 检查方法:让患者处于平卧位,分别采用低频探头和高频探头广泛探查腹、盆腔情况,注意配合呼吸运动、使用加压和体位变化。观察肠系膜淋巴结结构,同时注意淋巴结的形态、大小、边界、内部回声、周围的关系及多普勒血流情况等,对比分别在低频探头和高频探头的超声条件下,淋巴结的显像效果、肿大的淋巴结的显像率和彩色血流信号显示率。 1.3 统计分析:Excel建立数据库,采用SPSS13.0统计学软件分析,计数资料采用率表示,进行chi;2检验,Plt;0.05为具有统计学意义。 2 结果 低频和高频彩色多普勒超声在淋巴结现象效果上,高频优于低频;肿大的淋巴结的显像率高频为92.5%,低频为54.3%,有效率差异有统计学意义(chi;2=6.31,Plt;0.05);彩色血流信号显示率高频为62.5%,低频为64.3%,无显著差异(chi;2=0.37,Pgt;0.05)(图1和图2)。所以可认为高频彩色多普勒超声在诊断急性肠系膜淋巴结炎时的淋巴结显像率和淋巴结显像效果明显优于低频彩色多普勒,但是二者在彩色血流信号显示率无明显差异,低频、高频和多普勒超声联合应用对急性肠系膜淋巴结炎的诊断和鉴别诊断具有实用价值。 3 讨论 肠系膜淋巴结组织丰富,尤其是在右下腹部或脐周,肠系膜淋巴结多沿着肠系膜淋巴的血管行走.超声发现肿大淋巴结形态规则,边界清晰,多呈椭圆形或肾形,最长径可达3.0cm,或者短径也达到1.0cm, 纵横比例gt;2,内部多呈低回声或等回声,皮、髓质分界清,皮质为低回声,大多数髓质为稍高回声[3]。彩色多普勒(C

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