低年资护士护理风险及培训对策.docVIP

精品论文 参考文献 低年资护士护理风险及培训对策 谭海英 　　（广西灵山县妇幼保健院妇科 535400） 　　【关键词】低年资护士 护理风险 培训对策 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0039-02 　　护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]，护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险[2]，一旦发生护理缺陷或事故，不但给患者和家属带来痛苦，也给医院带来负面影响，降低了群众对医院的信任度，也加重护理人员的心理压力。在护理队伍中，工作１－３年的低年资护士抗风险能力较差，暴露的问题较多，如何提高低年资护士的职业风险防范能力，在低年资护士培训中尤为重要。 　　1.低年资护士存在的护理风险 　　1.1法律意识淡薄 　　护理教学中相关法律法规教育欠缺，新护士踏上工作岗位后，管理者又没有做到相应的岗前教育，对职责、权利、义务不明确，在工作中不能很好地履行自己的职责。 　　规定、制度执行不严。部分新护士由于安全意识缺乏，责任心不强，缺乏慎独精神，对规章制度的具体要求掌握不够或不熟悉，在工作中极易发生护理差错。如在临床工作中出现发错药、打错针、皮肤压疮等现象。 　　1.2技术水平较低 　　护理学是一门应用科学，实践性强，新护士由于业务不熟练，专业知识缺乏或操作规程不正确，被动应付工作，可给病人造成技术性风险。如给新生儿洗澡，因操作不规范，造成新生儿烫伤，引起医疗纠纷等。 　　1.3沟通能力差 　　由于低年资护士的沟通能力欠缺，与病人及家属沟通时，若只是简单应付，态度冷淡，服务不周，或对安全隐患预见性不足，极易诱发患者或家属的不良情绪，引起纠纷。如贫血病人，因没有做到安全告知，病人起床时摔倒造成头皮血肿，引起家属的不满。 　　1.4护理记录不规范 　　护理记录不严谨，缺乏连贯性，错记、漏记甚至涂改，具有法律效力的护理文件随意记录，将会引起很大的风险隐患。 　　1.5临床经验不足 　　临床经验是护士在工作中逐渐积累的宝贵财富，低年资护士由于缺乏工作经验，对工作的预见性较低，对多变的病情缺乏判断能力，没能及时报告病情的变化或遇突发事件时应急能力差，惊慌失措，以至于失去了最佳抢救时机。 　　2.培训对策 　　2.1增强法律意识 　　法律不仅保护患者的合法权益，也保护医护人员的合法权益，因此，认真做好上岗前培训，使新护士的护理行为、法律意识、规章制度、职业道德修养等方面有全面的提高。护士的职业道德直接影响着护理人员的行为，而法律意识的增强，有助于规范护士的行为，规章制度对护士的行为起到约束作用的同时也起到了保护作用。 　　2.2提高低年资护士的应对能力 　　2.2.1制定常见的抢救护理流程 　　科室常见的抢救流程如过敏性休克、失血性休克的抢救流程、心跳呼吸骤停的抢救流程、子痫抢救流程等，人手一册，定期学习定期考核，从而提高低年资护士对突发事件的应急能力。 　　2.2.2科室制定专科护理常规、常用仪器操作流程，开展多种形式的业务学习。 　　针对本科室的专业特点制定专科常见病、严重并发症以及产生的原因、临床症状、应对措施，系统地组织低年资护士学习，使她们很快地常握。利用晨会提问、护理查房、新业务、新技术讲座等多种形式的学习，对科室的仪器设备使用方法、可能出现的故障、产生原因及处理方法等进行严格培训并掌握，使低年资护士的能力得到提高。 　　2.2.3加强安全预防管理 　　对现存和潜在的风险，制定应急预案，如预防病人烫伤、坠床、摔伤等意外伤害的《病人安全管理规定》，《病人转科、转运程序》，《病区安全管理》等护理应急预案，规范突然停电时上呼吸机等危重病人处理方法及程序，让护士能够清楚地了解对各种突发事件发生时最直接、最有效的处理办法，对有褥疮高风险因素的病人，实施褥疮预报制，如发现病人突然摔倒或有自杀倾向时按处理程序及时报告处理。 　　定期组织学习医疗事故、纠纷案例，起到警钟常鸣的作用。护士长及科室质控小组不定时检查，对护士不规范行为登记并提醒，与绩效挂勾。 　　2.2.4加强护理文件管理，规范护理记录。 　　护理文件是病人住院期间病情转归、处置治疗的客观反映，其中的各项文字记录都成为重要法律证据，记录者担负着法律责任[3]，加强新护士对业务知识的学习及有关法律知识、病例书写、语言表达的培训，完善护理病历质量监控体系，制定《护理记录书写管理规定》，规范护士观察的重点、范围和记录的频次，从记录内容、时间、格式管理上体现护理的责任感和证据意识，规定一些特殊操作和病情变化要有文字记录。避免使用