产科23例护患纠纷的原因分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 产科23例护患纠纷的原因分析及对策 卢菊昌 （湖北省宜昌市宜都市妇幼保健院 443300） 【摘要】目的 分析产科护患纠纷产生的原因，为有效防范护患纠纷提供参考。方法　对2007年1月至2012年12月，本院产科发生的23例因护理问题引发的医患纠纷，进行回顾性原因分析。结果　责任心不强、低年资护士发生护患纠纷的可能性大，其差异有显著统计学意义（chi;2=25.1304，Plt;0.01）。结论　加强护士职业道德教育和业务技能培训，增强护士法律意识，提升护士执业能力和水平是提高产科护理质量，有效降低护患纠纷的关键。 【关键词】产科 护患纠纷 服务态度和质量 技能培训 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0103-02 随着社会的进步，群众对医疗保健的需求增加，从而对医护人员的职业道德、技术水平和服务质量提出了更高要求,患者维权意识增强，使医疗纠纷的发生率呈上升趋势[1]，护患矛盾也日益增多，护理人员稍不留意或违反操作规程,就会造成病人的不满或投诉[2]。为探讨产科护患纠纷产生原因，以有效防范护患纠纷，现将2007年1月至2012年12月我院23例产科护患纠纷剖析如下。 1 资料与方法 1.1 资料 2007年1月至2012年12月，本院产科患者或患者家属因对护理工作不满意，以书面或口头形式向医护部提起并登记备案的投诉共23例。其中，初产妇19例，经产妇4例；产妇的职业分类为农民14例，工人6例，公职人员3例；分娩前投诉3例，产时投诉18例，产后2例；自然分娩8例，剖宫产15例。 1.2 方法 对上述护患纠纷从投诉的理由、护士自身原因、护患纠纷的特点等方面进行回顾性分析。 1.3 统计学方法 用SAS8.1统计软件进行分析，采用X2检验统计方法，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 患者投诉的理由包括护士发错药和输液错误、服务态度冷漠、护理失误贻误病情、技术问题、收费问题等。 2.2 护士自身存在的问题 根据患者的投诉，通过查阅病历、护理交班及相关记录，对上述纠纷进行客观分析，护理人员自身存在的问题包括四大方面（见表1）。 2.2.1 工作责任心不强9例。表现为发错、输液时不严格执行三查七对制度，只核对床号，致使A患者的药用在了B患者身上，所幸发现及时，且患者无药敏史，未造成严重不良后果；不认真执行医院的规章制度和护理操作规程，未采取保护措施，致新生儿出生时皮肤被锐器划伤；护理操作不当，致新生儿脐带结扎线松脱，新生儿脐部出血致贫血；产程观察不仔细，发现异常未及时报告和处理，致产程延长，新生儿出生后重度窒息死亡。 2.2.2 服务态度差6例。表现为不认真履行告知义务；解答产妇疑问不耐心，对产妇的合理诉求不理不睬，不冷不热，语言生硬甚至出言不逊[3]，招致患者及家属的反感；工作时接打手机，与人闲聊，让产妇不信任。 2.2.3 接生技术问题5例。对产妇能否顺产估计不足，保护会阴的手法不当，致产妇会阴重度撕裂；会阴侧切伤口缝合技术欠佳，致伤口感染。 2.2.4 收费问题3例。交接班记录不清，空调费、护理费等计费时间有误致多收费。 表1 护患纠纷产生的原因及所占比例 3 讨论 产科是一个风险程度较高的科室。护士工作在临床第一线，与产妇密切接触，一言一行直接影响产妇及家属对医院的印象和对医护人员的信任度。加强产科护士职业道德教育和年轻护士常态化的岗位培训，提高年轻护士综合素养，对提高医疗护理质量，促进医患和谐，减少护患纠纷十分重要。 3.1 加强护士职业道德教育，增强服务意识。常言道“三分治疗，七分护理”，足见护理工作的重要性。一名合格的护士不仅要精通护理基础理论和专业知识，熟练掌握护理操作技术，更要有较高的思想政治素质和良好的人际沟通技巧。加强职业道德教育，帮助护士增强事业心和责任感，牢固树立“以产妇为中心”的服务宗旨，端正服务态度，切实把产妇的利益放在第一位，做好护患沟通，耐心倾听产妇诉求，使护理工作更有针对性。 3.2 加强年轻护士岗位培训。年轻护士工作时间短、经验欠缺、护理技术水平低，要有针对性地进行培训。一是做好岗前培训，帮助她们了解单位的发展历程、医院文化、服务规范及规章制度等，使其尽快