中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期45例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期45例临床观察 赵云（绵竹市人民医院 四川绵竹 618200） 【摘要】目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效。方法 89例患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予基础治疗，治疗组加用痰热清注射液20mL+5％葡萄糖溶液250mL，1次/d，静滴10d。结果 治疗组总有效率93.33%，优于对照组的75.0%(Plt;0.01)；治疗组在肺功能及血分析分析改善方面优于对照组（Plt;0.05）；治疗组呼吸困难、发热、咳嗽及肺部啰音等症状、体征的改善明显优于对照组（Plt;0.01）。结论 在西医常规治疗的基础上合用痰热清注射液能提高了临床疗效，值得推广。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病 痰热清注射液 临床疗效 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0021-02 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，它的自然病程以进行性呼出气流减少、呼气末肺容量增大和进行性肺动脉高压等为特征，目前居全球死亡原因第四位，且逐年增加[1]。呼吸道感染导致COPD急性发作、病情加剧，严重威胁患者生命健康。临床上治疗此类疾病以控制感染为主，辅以祛痰及对症治疗。笔者以痰热清注射液配合西医常规治疗本病取得了较好的临床效果。 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年8月至2012年3月我科收到的COPD急性发作期患者89例。随机分为治疗组45例，对照组44例。治疗组男性27例，女性18例；年龄(64.2plusmn;10.5)岁；病程(11.5plusmn;5.6)年；对照组男性26例，女性18例；年龄(62.9plusmn;9.7)岁；病程(10.8plusmn;5.7)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2纳入标准 均符合2007年慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]诊断标准：⑴出现超越日常状况的持续恶化，短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性；⑵发热，腋下体温ge;37.5℃；⑶患者肺部线检查有新的炎症浸润表现(片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变)。⑷并排除标合并急性心肌梗死、肺水肿、支气管扩张、血管闭塞性疾病、肿瘤、风湿免疫性疾病等所致者。 1.3治疗方法 两组均给予基础治疗：基础护理；营养支持；吸氧，3～5L/min；纠正水、电解质及酸碱失衡；解痉抗炎，选用甲基泼尼松龙，多索茶碱葡萄糖注射液；排痰，机械或氨溴索注射液，抗感染，选用头孢三代抗生素或左氧氟沙星等，并根据病情调整。治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司)20mL+5％葡萄糖液250mL，1次/d，静滴10d。 1.4观察指标 临床症状：呼吸困难、发热、咳嗽及肺部啰音等；肺功能指标：FEV1、FEV1/FVC；血气分析。 1.5疾病疗效评判标准[1] 临床控制：临床症状与体征恢复到急性发作前水平(6 分rarr;0 分),其他客观指标检查基本正常。显效：临床症状与体征显著减轻,但未恢复到急性发作前水平(6 分rarr;2 分),其他客观指标明显改善。有效：临床症状与体征有减轻,但程度不足显效者(6 分rarr;4 分或4 分rarr;2 分),其他客观指标有改善。无效：临床症状与体征无改变或加重,1月内仍未恢复到发作前水平,其他客观指标未见改善或反加重。 1.6统计学处理 数据分析采用SPSS 16.0统计分析软件，计量资料以 表示，计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组临床疗效比较 见表1。治疗组总有效率达93.33%，优于对照组的75%（Plt;0.05）。 表1 两组患者的疾病疗效比较（n,%） 注：与对照组比较，1）Plt;0.05 2.2两组治疗前后肺功能及血气分析比较 见表2。两组治疗后血气分析及肺功能均较治疗前明显改善（Plt;0.01），治疗组的改善明显优于对照组（Plt;0.05）。 表2 两组治疗前后肺功能及血气分析比较(x-plusmn;s) 注：与治疗前相比，1）Plt;0.01；与对照组比较，2）Plt;0.05。 2.3两组治疗后主要症状、体征比较 见表3。治疗后治疗组呼吸困难、发热、咳嗽及肺部啰音等症状体征的改善明显优于对照组（Plt;0.01）。