五神汤加减治疗慢性骨髓炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 五神汤加减治疗慢性骨髓炎的疗效观察 邓成永 　　（三台县中医骨科医院 四川绵阳 621100） 　　【摘要】目的：探究五神汤加减治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年3月我院收治的66例慢性骨髓炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组33例患者。对照组采用常规性抗菌治疗方式，治疗组采用五神汤加减进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，治疗组的显效人数29例，总有效率为87.8%，对照组中显效人数20例，总有效率为60.1%，两组治疗效果存在明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性骨髓炎患者采用五神汤加减治疗法能减少不良反应，提升预后治疗效果，值得临床推广和应用。 　　【关键词】五神汤；慢性骨髓炎；临床疗效 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0114-02 　　慢性骨髓炎是骨骼系统感染性疾病，在临床研究中比较常见，该病对患者自身有严重的消极影响，会出现反复化脓的情况。此外该病的特点主要是感染引起的骨组织增生、硬化和坏死等现象，由于感染性疾病根治比较困难，必须及时采取有效的治疗方式。根据中医理论可知，五神汤加减治疗的方式应用范围比较广，在本次研究中将选取2014年2月～2015年3月我院收治的66例慢性骨髓炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组33例患者，分别采用常规性抗菌和五神汤加减的方式进行治疗，对治疗效果进行分析。具体报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年2月～2015年3月我院收治的66例慢性骨髓炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组33例患者。对照组中男17例，女16例，患者年龄14～49岁，平均年龄（29.8plusmn;2.5）岁，病程在4周～4年，平均病程（2.1plusmn;1.1）年。治疗组中男20例，女13例，患者年龄16～50岁，平均年龄（30.8plusmn;1.4）岁，病程在5周～5年，平均孕周（2.4plusmn;1.2）年。所有患者均符合临床研究标准，排除骨质损坏严重及肢体障碍的患者。两组患者在常规性资料方面无明显的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用常规性抗菌治疗方式，以抗生素治疗为主，及时清理病变部位。治疗组采用五神汤加减治疗方式，该药主要是由金银花、茯苓、车前子、牛膝、紫花地丁组成，药物成分比较复杂，具有清热解毒的作用。此外可适当加用阿胶、党参及当归，根据患者的病情变化进行辩证治疗，治疗两个月后观察临床效果[1]。在治疗期间要求患者养成良好的饮食习惯，根据自身情况合理配置饮食[2]。 　　1.3 观察指标 　　显效：患者肢体恢复正常，不存在疼痛的情况，骨质密度均匀。有效：患者肢体功能逐渐恢复，存在轻度畸形的情况。无效:临床治疗效果无明显，经过X线检查，骨质病灶不稳定。总有效率指的是显效人数比例。 　　1.4 统计学方法 　　在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 plusmn; 标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。 　　2.结果 　　在本次研究中，治疗组的显效人数29例，总有效率为87.8%，对照组中显效人数20例，总有效率为60.1%，两组治疗效果存在明显的差异，治疗组的治疗效果明显优于对照组，因此两组比较具有统计学意义（P＜0.05），具体比较情况如下表。 　　 　　3.讨论 　　慢性骨髓炎对患者自身有严重的影响，需要及时采取有效的治疗方式，减少不良反应。慢性脊髓炎是一个逐渐演化的过程，在治疗过程中如果炎症无法及时消除，则会形成死腔，反复发作后，会逐渐形成骨髓炎。当前治疗慢性脊髓炎的方式有很多，包括抗生素治疗和手术治疗为主。由于骨髓炎本身存在死腔及瘢痕组织的情况，如果治疗不及时必然增加不良但应[3]。 　　当前根据西医诊断标准，治疗该病的原则是清除病灶，尽量摘除死骨，同时改善局部血液循环，促进骨和软组织的修复。抗生素的应用能有助于细菌消灭，进而提升机体的免疫力，保证局部炎症尽快消失。冲洗治疗的形式能保持一定浓度的抗生素，对细菌起到抑制的作用，又能利用水流机械力冲洗清除伤口内残存细菌、血凝块、组织碎屑及组织修复过程中储积的代谢产物[4]。 　　五神汤的药房比较复杂，不同的药物作用不同，其中茯苓起到渗湿的作用，佐以车前子加强清热利湿功效，牛膝引药下行，兼有活血行血作用为使药。现代药理学人为，牛膝本身