临床分析女性盆腔炎性肿块的MRI表现.docVIP

精品论文 参考文献 临床分析女性盆腔炎性肿块的MRI表现 高霞 　　(东胜区人民医院MRI室 内蒙古鄂尔多斯 017000) 　　【摘要】目的：对女性盆腔炎性肿块的MRI肿块进行分析研究。方法：选取2013年3月-2014年3月在我院实施治疗的42例女性盆腔炎性肿块患者，对其临床资料进行回顾性分析，并探讨其MRI诊断表现。结果：42例患者经过MRI诊断，发现所有患者中有21例为1侧附件，12例患者为两侧附件，另外最后还有子宫直肠陷窝上部9例患者。所有患者肿块截面，其中最小的3.5cmtimes;4cmtimes;4cm，12cmtimes;12cmtimes;10cm则为最大。结论：在女性盆腔炎性肿块临床实施诊断检测中，MRI具有重要应用价值，不但能够对临床诊断准确度进行提高，同时还能够肿块类型进行判定，值得推广应用。 　　【关键词】女性盆腔 炎性肿块 MRI 　　【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0154-02 　　引言 　　盆腔炎性肿块，为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效的治疗，导致盆腔慢性炎症性组织改变，从而导致盆腔炎包块出现。患者在前期会出现急性输卵管炎的临床表现，需要服用抗炎药才能缓解症状。炎性肿块由于女性盆腔结构较特殊和位置较隐蔽，临床上也常见这种病情。MRI有着多方位成像、软组织分辨率高等优点[1]，对鉴别女性盆腔炎性肿块有较高的准确性。本文就采取回顾性分析我院2013年3月-2014年3月临床诊断女性盆腔炎性肿块20例，现报告如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　42例患者年龄在16岁-80岁，平均年龄46.8岁，7例无明显临床症状，在体检的时候发现病变，12例表现为不规则阴道流血，流水，经期延长，20例有盆腔包块，2例出现腹痛，腹胀。 　　1.2 设备与方法 　　使用MRI检查采用的设备是由GE公司Signa1. 5T超导型磁共振成像仪。 间隔1.5mm，层厚7mm，TE15ms，NSA(信号平均)2～3次；行横轴位TlWI、T2WI扫描，在使用磁共振检查前，要先排空尿液。再快速自旋回波(FRFSE) T2WI序列,以及轴面及矢状面快速反转，TR1800-4150ms，再反转恢复法脂肪抑制术和频谱饱加在冠状位。再对患者的肘静脉注射0.2ml/kg的钆喷酸葡胺。再增强扫描轴位、矢状及冠状位。所有扫描序列间隙0.8～1.0mm，扫描矩阵256times;192，层厚6.0mm。1.0mm的层距。512times;512的重建矩阵。对患者的矢状位、冠状位以及横轴位TWI扫描进行增强，并将0.2ml/kg钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在患者肘静脉进行注射。 　　2 结果 　　2.1 肿块的位置以及大小：其中MRI影像检测特点也就是对软组织具有高度分辨力以及多方位成像技术，能够对肿块的位置以及大小进行清晰显示，其中患者肿块位置可以在盆腔任何地方。42例患者经过MRI诊断，发现所有患者中有21例为1侧附件，12例患者为两侧附件，另外最后还有子宫直肠陷窝上部9例患者。所有患者肿块截面，其中最小的3.5cmtimes;4cmtimes;4cm,12cmtimes;12cmtimes;10cm则为最大。 　　2.2 盆腔炎性肿块信号特征，形体及边缘；本次检测的42例患者肿块形状主要为类圆形和圆形。边界不清，与周围组织有粘连但不浸润。清晰可见在盆腔的任何部门都能看见肿块，其肿块的形态也不规则，不均匀的内部信号。增强扫描：患者的大多数肿块均为不均匀强化，其中囊变区进行强化。 　　2.3 盆腔炎性肿块的临床表现：当盆腔包块增大时疼痛有所增加，一般可以忍受，具体表现为下腹钝痛和隐痛，呈现间断发生。其次，在月经期腹痛；在月经期发生炎性包块盆腔炎腹痛会加重病情，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。第三，还会造成白带增多；有的病人可有白带增多，以后下腹部疼痛减轻。 　　3 讨论 　　MRI就是磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging），它是断层成像的一种，利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。它对疾病的诊断具有很大的优越性，它可以直接做出各种体层图像，如横断面、矢状面、冠状面和各种斜面。CT检测中的伪影不会产生，不会产生电离辐射，对机体没有不良影响，也不需要注射造影剂。它还能提供准确的三维信息，软组织分辨率高，能够清晰的查看病变的位置[2]，所以它在定位上有明确的优势。 　　女性盆腔炎性肿块的分布特点广泛，盆腔的任何一部位都有可能发生病变，其形态也不规则，多为囊性实性肿块。它的主要表现为规则囊壁薄和边界较清