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卫生部门改革与筹资卫生系统绩效
2011/5/15
卫生系统绩效
基本概念
卫生系统是达到卫生核心目标的机制卫生系统是达到卫生核心目标的机制
（例如：工具、手段、动力）
核心目标要明确，并要有标准，可以用
来测量卫生系统的绩效
卫生系统绩效是由卫生系统机制的结构卫生系统绩效是由卫生系统机制的结构
所决定的
2
1
2011/5/15
卫生系统基本流程图
卫生
中间 核心
投入 系统 产出
结果 目标
机制
3
核心目标
健康状况健康状况
财务风险保障（预防因病致贫）
公众满意度
4
2
2011/5/15
总结：核心目标
平均值 公平性
健康状况
财务风险保障
公众满意度
5
提高平均水平与提高公平性之间的权衡
决策者需要决定决策者需要决定
保大病还是保小病
投资初级保健还是发展大医院
帮助农村和边远地区还是城市和沿海地区
6
3
2011/5/15
健康及其影响因素
信仰
卫生服务卫生服务
教育
食物/住房
遗传因素
生理与社会环境
7
什么是中间结果
可及性可及性(access)(access)
病人可以得到合理的医疗卫生服务
效率(efficiency)
使用最少的资源和财力达到目标
质量质量(quality)(quality)
费用负担/成本(cost)
8
4
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