助产士的压力分析及减压探讨.docVIP

精品论文 参考文献 助产士的压力分析及减压探讨 唐春华（上海市浦东新区南汇中心医院 上海浦东 201300） 【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0022-03 【摘要】目的 探讨产房助产士心理压力产生的原因，寻求更好的减压方式。方法 采用压力指数评分表对上海市某区三家医院45名助产士及45名护士进行问卷调查。结果 对助产士及普通护士的31项调查中，助产士压力指数评分与普通护士相比明显增高，差异有统计学意义(Plt;0.05) 。结论 高风险的工作环境，超负荷的工作量问题使助产士在相对封闭的工作环境中，长期处于高压力、高风险、高责任的职业应激状态下，职业压力比普通护士高。 【关键词】助产士 心理压力 减压 随着现代医学的发展和计划生育条例的颁布实施，母婴健康越来越受到社会的关注与重视，产妇及社会对助产士的服务要求也越来越高。产房是一个特殊的环境，助产士的工作性质决定了助产士必然承受着较大的心理压力，以致影响到她们的身心健康和工作质量。助产士除了具备一定的专科知识和专业技外，还必须具备健康的体魄和良好的心理素质，去应对产房助产这一高压力、高风险、高负荷、高责任的职业[l]。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择上海市某区三家医院45名助产士作为观察组，选择同三所医院的45名普通护士作为对照组。研究对象均为女性，年龄21-40岁，平均30-50岁；护龄最长21年,最短1年。副主任护师3名，主管护师12名，护师20名，初级职称55名，两组排除标准为没有内分泌、心理障碍及其他重大躯体疾，过去一年中没有严重的个人生活遭遇，如配偶死亡、离婚，夫妻分居、坐牢、亲密家庭成员死亡、个人受伤或患病、结婚、被解雇、复婚、家庭成员健康变化等。 1.2 研究工具 采用压力指数评分表进行问卷调查，其中0-5分为正常；6—10分为轻度压力；1l一20分为中度压力，21—31分为强度压力。问卷包括助产专业及工作本身的问题，工作量及时间分配问题，工作环境及资源问题等。 1.3 研究方法 对上海市某区三家医院医院的45名助产士及45名护士进行整群调查，由6名经过培训的调查员在同一时间发放问卷并及时回收，调查表设有统一的问题共31个，共发放调查问卷90份，收回有效问卷90份，占实查人数的100％。 1.4 统计学方法 应用SPSS 13．0统计软件进行数据处理，结果采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 助产士压力指数评分与普通护士相比明显增高。差异有统计学意义(Plt;0.05)，见表l。表1两组人员心理压力指数得分情况比较(例)。 表2 心理压力源评分按l一4分记分：1分表示研究对象感到没有压力；2表示有一定压力；3分表示有较大压力；4分表示压力很大。 3 讨论 3.1 助产士心理压力分析 3.1.1 高风险的工作环境导致助产士产生高度的心理压力 由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性，妊娠分娩充满了风险，特别是待产过程情况变化更为复杂，时有险情出现［2］。助产士处在这特殊的工作环境中，人们对产科职业的高风险与其他学科不同认识不足，部分产妇和家属认为只要产前检查正常就能顺利分娩，对并发症缺乏认识，因此一旦产程中出现异常，如胎窘、产程阻滞、产后出血，新生儿窒息等产妇及家属不能接受，容易与助产士发生矛盾冲突，甚至产生医疗纠纷。新闻媒体报道医务人员受到暴力侵害，这些都造成助产士的劳动得不到社会的承认，助产士在工作中产生一定的心理压力［3］。 3.1.2 产房工作性质的特殊性 产房工作性质特殊，急诊多，工作量大，上班人员相对较少，超负荷的工作量是导致助产士心理压力的又一重要因素，随着医学模式的转变，护理工作的内涵不断扩大，护士工作扩展到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾，需要护士付出更多的劳动和精力。产房助产士在提高助产技术的同时，要给产妇提供高质量的服务。助产士要认真仔细地给每一个孕产妇做好产前检查，严密监测胎心、宫缩和产程进展情况，还要做好生活护理和心理护理，稍有不慎，就会导致不可挽回的严重后果。因此，产房助产士上班时总是思想高度紧张。由于产程是个连续的过程，助产士常常不能按时下班，拖班率达到36％。工作的特殊要求既扰乱了人体生物钟，使得其体力严重透支，又使得其面临工作与家庭之间的冲突，超负荷的运转导致助产士严重的身心疲惫［4］。 3.