内部审计如何对医院风险管理进行审计并促进其完善.docVIP

精品论文 参考文献 内部审计如何对医院风险管理进行审计并促进其完善 郭文梅 布和朝鲁（内蒙古锡林郭勒盟医院 026000） 【摘要】 目的 探讨医院内部审计如何对医院风险进行管理和控制。方法 对国内医疗行业目前面临的风险进行分析研究，帮助医院建立风险应对措施，建立和完善风险管理机制，为实现医院目标提供合理保证。 【关键词】 内部审计 医院风险管理 审计 完善风险管理机制 随着社会发展和科技进步，人们的医疗保健和自我保护意识不断增强，医务人员在工作中所承担的风险越来越大，也使医院正处于高风险的经营环境之中，“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。如何对医院面临的内部和外部风险进行管理取决于对未来环境变化的适应和把握，即对风险进行管理的水平。因此建立完整的医疗风险管理机制，把风险管理与质量管理紧密联系在一起，运用现代科学管理方法，使医院管理制度化、标准化、规范化，才能为病人提供安全、满意的优质服务。 一、医院面临的风险及进行风险管理的必要性 医院面临的风险主要是指医院在正常的经营过程中面临的外部和内部风险，医院如果能够识别和掌握存在于医院各个环节的风险因素，重点要了解和掌握医疗过程中可能出现的风险因素，并制定各种应对措施，那么风险的发生率就会大大降低，医院的经营目标也会顺利实现。 ㈠外部风险。主要是法律风险、政治风险和经营风险。我国在加入WTO后，医疗服务市场面对的将为一是我国医疗服务服务市场将向买方巿场转变，国外的一些具有先进管理经验的医疗服务机构进入国内，将打破医疗服务的垄断，必将与国内医院产生竟争。而目前国内低水平的医疗保险制度限制了医疗服务市场的潜在购买力，国内本土的医院将会失去旧有的医疗保险制度下来医院就医的病人。二是市场面临流失，目前我国医院的医疗服务质量和医疗技术水平普遍低于国外，这种状况无法与国外拥有资金优势、并且已形成良好服务体系的国外医院相抗衡，所以国内医疗市场必将受到很大的冲击。三是现在的医疗服务价格远低于实际成本，对医疗行业国家政策性优惠少，上级财政投入不足，限制了国内医院医疗技术的提高和发展。 ㈡内部风险。医院面临的内部风险主要是是指在医疗行为中的不确定性直接或间接导致患者伤残或死伤后果的可能性。医疗行业具有风险水平高、风险复杂性、风险不确定、风险后果严重等特点。随着医疗风险的诉讼率不断增加，要求或判决的赔偿范围和数额越来越大，使得医生在从事日常诊疗过程中不得不加强自我保护意识，各医院的医疗赔款越来越多，以至于影响到日常的正常工作中，而且新的《医疗事故处理条例》扩大了医疗事故的内涵，增加了医疗机构及医务人员的的责任，由于医疗行业为医务人员的保险配套机制不健全，使得发生医疗纠纷得不到合理解决，多数医院在出现医疗纠纷后，逐渐加大对当事医务人员的经济处罚力度，给医生行医带来一定的后顾之忧，这样的后果导致医生对病人过度医疗，并对部分诊断较为明确的患者进行全面检查，增加了患者就医时医疗费用的不断增长。由于人体的复杂性和个体差异的存在，增加了医疗的复杂性和诊疗的风险性，普通群众对医学知识的不足，总认为来医院就能百分百地把病治好，认识不到并不是每种疾病都能治愈，为规避医疗风险多数医务工作者不愿意开展风险系数相对较大的新技术和新业务，无形中阻碍了医院医疗水平的提高和新技术的开展。 二、医院风险管理审计的目标 对企事业单位风险管理进行审计监督和评价是现代内部审计发展和必然趋势，企事业单位风险管理审计的目标取决于其内部审计的功能定位，国际内部审计师协会对内部审计职能有如下定义：“内部审计是一项独立的、客观的保证和咨询活动，其目的在于为组织增加价值并提高组织的运作效率。它采取系统化和规范化的方法，对组织的风险管理、控制和治理过程进行评估和改善，从而帮助组织实现其目标活动”。 当前我国医疗市场存在国内医院及医护人员对医疗纠纷事件缺乏针对性的措施，一旦出现医疗纠纷难以拿出有力的法律证据，以致于一般的医疗缺陷成为医疗纠纷的起因。因此实施风险管理措施势在必行。通过不断对医疗行为中现存和潜在风险因素进行分析，建立健全医院的风险管理机制，实施有效的风险管理，促使医院医护人员增强风险意识、风险防范意识、法律意识和责任意识。医疗风险防范也是采取措施控制和消除不安全因素、避免发生医疗纠纷和医疗事故，也是保证患者生命安全的必备条件，使医院的医务工作者能以充满爱心、以文明言语规范行为接待好每一位应诊病人，耐心对每一位就诊患者进行诊查和治疗，进行有效沟通，认真做好每一项工作，可以减少医疗质量缺陷、提高医疗质量。只有从医疗环节各个环节采取预防措施，才能保证医院医护人员的医疗质量和服务质量不断提高。 医