内科护理安全管理研究.docVIP

精品论文 参考文献 内科护理安全管理研究 武警后勤学院附属医院脑科医院 天津 300162 【摘 要】目的：探讨内科护理安全管理的有效方法，并制定防范措施，减少护理安全隐患，维护患者的权益。方法：分析不安全因素，探讨防范措施[1]，制定内科护理安全管理的方案。结果：提高了护理人员的安全防范意识，减少了不良事件的发生。结论：针对存在或潜在的问题及时制定方案，改进了工作流程，提高了护理质量，给患者提供了更安全、优质的服务。 【关键词】内科患者；不安全因素；防范措施；护理安全管理 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1674-8999（2015）9-0933-02 内科住院病人多以老年、意识障碍、肢体瘫痪、精神异常、反应迟钝为特点，因而安全隐患多，任何疏漏都有可能造成意外事件的发生，从而给病人带来伤痛，也给医院带来损失[2]，为确保病人医疗服务的安全，有效降低意外事件的发生，医院针对内科病的特点，采取了一系列的护理安全管理措施。 1 影响内科护理安全的因素 1.1 医院方面的因素 1.1.1基础设施老化，改造和添置不及时 ①各种仪器设备保养、维修不及时，不能保证功能状态，以上都是较为严重的安全隐患。②护理人力资源配置严重缺编，达不到卫生部要求的床护比例，临床护士长期处于超负荷劳动的疲惫状态中，护士搭配不合理也是构成护理工作不安全的重要原因之一。 1.2 护理管理 1.2.1护理管理体系不健全，执行力度不够，管理措施不到位。 1.2.2各级护理管理人员自身素质有待提高，大都从优秀护士提拔为管理，缺乏管理理论知识，不能用科学的管理知识指导其管理行为。 1.2.3护理队伍建设不合理，由于大多数是聘用护士，责任心差，护理技术操作不熟练，临床工作经验缺乏，较大程度地增加了护理工作的风险。 1.3 护理人员自身因素 1.3.1缺乏职业道德和责任心，上班时思想不集中，导致:①治疗不及时，影响治疗护理的效果。②巡视病房不及时、不认真，当患者发生病情变化时未能及时发现，失去抢救时机，导致严重后果的发生。 1.3.2法律意识淡薄、自我保护意识差，护理人员普遍认为医疗纠纷与自己无关，平时不注重法律知识的学习。 1.3.3业务知识缺乏，工作经验不足是一些医院护理工作中常见的安全隐患，特别是一些低年资护士，护理技术操作不熟练，导致操作上的失误 。 1.3.4未严格执行各项护理规章制度和操作规程，有些护理人员存在侥幸心理和麻痹大意思想，不严格执行各种规章制度和操作规程，严重违反操作规程，对危重、意识丧失病人未及时采取必要的安全防护措施，而发生坠床、压疮、烫伤等差错事故的发生。 1.4 患者、家属因素 1.4.1患者及家属的素质 部分患者及家属受教育、经济条件和医学知识等因素的影响，对自身疾病认识不足，不配合治疗与护理。 2 内科护理安全管理的措施 2.1健全管理报告体系 设置专职机构全面负责安全管理，24小时内实行护理部质量管理委员会和科室护士长负责制，实行24小时护士长查房制[3]，建立科学、高效、畅通、无障碍的医疗差错报告系统，上报系统在于弥补安全体系的薄弱环节，而非单纯批评不良事件，并在第一时间采取补救措施，并制定相应的措施，防止类似的错误再次发生，形成时时有人管、事事有人管的科学管理体系。 2.2更新内科护理管理理念 内科护理管理者应转变管理理念，把人性化的服务，人性化的管理理念运用到临床工作中去，激励护理人员奋发进取、积极向上，使其感到才有所用、才有所展、功有可奖，激励护理人员用心做好每一件事，为患者及家属提供优质护理服务。 2.3运用风险管理法 识别风险因素，实施风险预防[4]。我院常见的护理风险有给药错误、压疮、烫伤、冻伤、跌倒、坠床、管路滑脱、穿刺或插管失败等。风险预防:严格执行查对制度和护理操作规程。使用风险评估表对有可能发生的高危病人进行系统的评估，如压疮危险因素的评估表、跌倒/坠床危险因素的评估表、管路滑脱危险评估表等。预见性进行评估，对于高危的患者建立有效的警示标识，采取一系列的措施，如使用电子气垫床、体外支具、赛肤润按摩受压处皮肤等措施预防褥疮，并向家属宣教，共同护理患者；婴幼儿、危重、意识不清等病人应戴腕带，提高医务人员对患者身份识别的准确性；医嘱实行双人核对，班班核对，杜绝安全隐患。 2.4加强培训力度，优化护理操作　 根据护士的等级制定培训计划，建立护理培训网，对护士进行规范化培训。开展新护士岗前培训、各级护理人员在职教育，并开展专科护理培训，对现有的操作流程进行改造，取消繁琐环节，使流程更具有兼容???、连续性[5]，更贴近临床。鼓励护士参加自学考试、成人考试等再教育的