内科卧床病人并发肺栓塞的临床分析及护理.docVIP

精品论文 参考文献 内科卧床病人并发肺栓塞的临床分析及护理 高芝琼 　　（绵阳市第三人民医院 四川 绵阳 621000） 　　【摘 要】回顾性分析我院自2011年10月至2014年10月间内科系统收治的病例，且发生肺栓塞者，目的在于寻求相应的干预方法及良好的护理方式，以减少肺栓塞的发生率，提高肺栓塞的抢救成功率，同时改善内科患者住院的生存质量。 　　【关键词】内科患者；长期卧床；肺栓塞护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0500-01 　　 　　Clinical analysis and nursing care of bedridden patients complicated with pulmonary embolism in Department of Internal Medicine 　　Gao Zhiqiong 　　The Third Peoples Hospital of Mianyang city, Mianyang 621000 Sichuan 　　【Abstract】a retrospective analysis of our hospital from 2011 October to 2014 October in Department of internal medicine system treated cases,and the occurrence of pulmonary embolism, the purpose is to seek the corresponding method and nursing intervention in good ways, in order to reduce the incidence of pulmonary embolism, improve the success rate of resuscitation pulmonary embolism, improve the quality of life ofpatients in the Department of internal medicine in hospital at the same time. 　　【Keywords】patients in the Department of internal medicine； bedridden；nursing of pulmonary embolism 　　肺栓塞是一种由于各种栓子（内源性或是外源性）引起的肺动脉系统阻塞性疾病，其是一组临床综合征，其中大约75%-90%的肺动脉系统栓塞是源于下肢静脉血栓脱落而引起的[1-2]。其发病临床症状具有多样性且缺乏特异性表现，所以误诊率和漏诊率均比较高，严重的肺栓塞能够导致死亡，肺栓塞的死亡率为20%-30%，是肺部疾病死亡的第三位。因此对于肺栓塞的早期发现，早期诊断和早期治疗能够明显改善该疾病的预后，明显减少死亡的发生。在内科病房里，多数患者是以卧床为主，就卧床加上基础疾病的影响，患者发生肺栓塞的几率很高，所以医务人员应该有着高度的警惕，并且做到未病先防[3]。笔者回顾性分析我院自2011年10月至2014年10月间内科系统收治的病例，且发生肺栓塞者，共30例，目的在于寻求相应的干预方法及良好的护理方式，以减少肺栓塞的发生率，提高肺栓塞的抢救成功率，同时改善内科患者住院的生存质量。现具体报告如下： 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 所有30例观察病例患者均符合《国际疾病分类》第10版中关于肺栓塞的诊断，均是我院自2011年10月至2014年10月间内科系统收治的病例，且发生肺栓塞者。30例患者中卧床时间均在一周以上，其中男性18例，女性12例，年龄最小18岁，最大83岁，平均年龄为55.1plusmn;13.6岁，其中发生大面积肺脏栓塞者10例，非大面积肺脏栓塞者20例。 　　1.2基础疾病 所有患者中有慢性阻塞性肺部疾病者5例，细菌性心内膜炎4例，慢性肾小球肾炎3例，脑出血3例，糖尿病3例，乳腺癌2例，肺癌2例，冠心病2例，肾病综合征2例，股骨干骨折2例，脑梗死1例，败血症1例。 　　1.3危险因素 所有观察的30例患者均有大于一周的卧床史，其中有老年患者27例，吸烟患者10例，查血黏度高者6例，存在静脉功能不全者7例，治疗期间有深静脉置管者4例，恶性肿瘤行化疗治疗者2例。 　　1.4临床症状及疾病转归 所有30例患者临床症状存在多样化，无特异性，其中共同的变现有不同程度的呼吸困难，给予呼吸机辅助通气者8例，存在胸痛12例，伴有咯血者7例，发病时甚至不清楚、晕厥1例，严重心悸者6例，咳嗽、咳粉色痰