内科慢性病长期输液患者静脉损伤的观察与护理体会 许梦.docVIP

精品论文 参考文献 内科慢性病长期输液患者静脉损伤的观察与护理体会 许梦 解放军白求恩国际和平医院 河北省石家庄市 50082 摘要：目的探讨内科慢性病长期静脉输液患者静脉损伤的观察与护理。方法 选取本院2015年2月～2016年2月110例内科慢性病长期静脉输液患者进行观察并作出相应的预防措施。静脉输液中，对血管的选择以由远至近的原则进行，并对患者血管的弹性进行观察，禁止选用易感染或关节处的血管来输液；针对于老年患者血管较差的情况，可使用留置针进行静脉输液，将对血管进行穿刺的损伤度降到最低；护士需定期进行巡视观察患者点滴的速度，以求合理化，并对相关药物的用量及不良反应有所了解；针对血管情况较差的患者，护士可在输液前对患者手部进行热敷使其血管充盈，降低痉挛的可能性。结果 降低患者静脉炎和局部坏死的发生率，可采取相应的预防措施进行预防，并能缓解患者的疼痛感、血管痉挛或损伤等现象。结论 针对长期静脉输液的内科慢性病患者，护理人员在输液前需依据患者血管情况进行护理工作，在输液中仔细观察患者的生命体征及输液情况的变化，以便能及时的采取相应措施，并努力提高自身专业技能，更好的预防控制患者在输液中带来并发症。 关键词：输液；内科慢性病；静脉损伤 临床中紧急用药治疗或给予营养支持的主要途径为静脉输液[1]。静脉输液的方式为药物治疗提供了一种全新的给药途径，且静脉输液的给药方式与给药工具也随着社会的进步而不断变化。大头针、广口瓶和全开放；头皮针、玻璃瓶半封闭；留置针、复合膜袋、全封闭为静脉输液的3个变化阶段。留置针普遍运用于发达国家的静脉输液中，在我国静脉输液的主要手段为头皮针输液[2]。频繁使用头皮针进行输液易导致静脉永久性损伤，从而对再次输液的工作有所阻碍，相关问题发生在老年患者中的情况较多，医护人员需引起高度的重视。选取本院110例内科慢性病长期静脉输液患者，探讨内科慢性病长期静脉输液患者静脉损伤的观察与护理，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年2月110例内科慢性病长期静脉输液患者进行观察并作出相应的预防措施，其中男63例，女47例，病龄2～10年，平均（3.7plusmn;1.2）年，输液周期14～30天，平均（16.3plusmn;2.1）天，患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法与护理 内科慢性病患者常患多种疾病，老年患者居多，常伴有神经血管病变，血管弹性差，末梢循环欠佳。输液过程中疼痛、痉挛、渗出、输液不畅等发生率高。要做好相关的护理工作，针对需长期静脉输液患者的特点开展护理十分关键，护理人员应主动的多与患者进行沟通交流，了解患者的心理情绪并加以疏导，并统一的做好健康教育的普及工作，其中包括病情发展与注意事项、活动和饮食控制、用药说明等方面，提高患者的医学基础知识的认知；静脉输液中，对血管的选择以由远至近的原则进行，并对患者血管的弹性进行观察，禁止选用易感染或关节处的血管来输液，尤其不要选择下肢静脉穿刺。同时要保证穿刺的成功率，以免加深对血管的损伤度。针对老年患者血管较差的情况，可使用留置针进行静脉输液，将对血管进行穿刺的损伤度降到最低；护士需定期进行巡视观察患者点滴的速度，以求合理化，并对相关药物的用量及不良反应有所了解。针对血管情况较差的患者，护士可在输液前对患者手部进行热敷使其血管充盈，降低痉挛的可能性。 如在巡视中发现患者出现血管异常、硬结、穿刺部位红肿等现象，需依据患者实际情况进行不同程度的刺激征。针对下肢输液的患者，易造成静脉血栓阻塞或血栓性静脉炎，护士常常难以发现，需要护理人员高度关注下肢输液患者，避免此类现象发生。待输液完毕后，需患者抬高肢体15～20 min，以便让静脉进行回流，且避免药物在血管间存留时间过长，对血管产生刺激从而形成静脉炎；运用留置针进行静脉的输液的患者，护士需仔细的选择适当的血管，穿刺动作精准轻柔。为促进患者血液循环、降低炎症的发生率需用50%的酒精敷5～6次，且需注意是否出现静脉炎，用0.26%的奴夫卡于血管痉挛患者。 1.3 统计学方法 通过SPSS 19.0统计软件采集的数据进行分析，计量资料采用“xplusmn;s”表示，计数资料比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 在110例患者中，出现轻度刺激征20例，出现中度刺激征6例，无重度患者。脑梗死患者多发轻度刺激，糖尿病患者多发中度刺激。结果显示，降低患者静脉炎和局部坏死的发生率，可采取相应的预防措施进行预防，并能缓解患者的