中药联合视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药联合视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察 湖南省宜章县人民医院 湖南宜章 424200 【摘 要】目的：探究临床对糖尿病视网膜病变患者实施中药、视网膜光凝联合治疗后的临床效果。方法：随机抽取我院近期内接诊的42例糖尿病视网膜病变患者分为A、B两组，每组各21例，A组接受视网膜光凝治疗，B组在A组基础上增加中药治疗。结果：两组患者经临床积极治疗后，在临床疗效方面比对，B组有效率97.62%明显高于A组有效率80.95%（Plt;0.05）。结论：临床对糖尿病视网膜病变患者实施中药、视网膜光凝联合治疗可以有效的控制疾病进展并提高患者视力，应在临床推广应用。 【关键词】糖尿病视网膜病变 视网膜光凝治疗 中药治疗 作为糖尿病最为常见的并发症，糖尿病视网膜病变对糖尿病患者的威胁巨大，其是导致中老年人群致盲的重要因素。近年来，人们生活水平不断提高、饮食结构不断调整，糖尿病的发病率出现了明显的上升趋势，这也就导致了糖尿病视网膜病变的发病率逐年递增。视网膜循环异常是糖尿病视网膜病变发生的基础，此外，肥胖、吸烟、高血脂、高血压、妊娠、肾病等也会导致糖尿病视网膜病变的发生[1]。近年来激光光凝技术逐渐应用在临床，明显提高了糖尿病视网膜病变的早期疗效，同时也减少了玻璃体出血、纤维增生等的发生，但此种治疗具有一定的破坏性，因此会产生诸如局部视网膜水肿等并发症。因此，寻求一种安全、有效的治疗措施是至关重要的，我院此次对21例糖尿病视网膜病变患者在光凝治疗的基础上增加了中药治疗，疗效理想，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：择取我院眼科在2014年7月至2015年7月间接诊的42例糖尿病视网膜病变患者，全部患者均为双眼病变，并符合疾病相关诊断标准，且排除了伴有严重全身合并症的患者。达标入选者中男28例、女14例；年龄48岁到71岁不等，平均（52.5plusmn;12.7）岁；全部患者均为II型糖尿病，病程5到14年不等，平均病程（10.2plusmn;4.6）年；糖尿病视网膜病变病程3月到1年半不等，平均（6.2plusmn;3.1）月。随机将达标患者平均分为A、B两组，组间在上述资料方面比对，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法：A组单纯实施光凝治疗，B组患者在A组基础上增加实施中药治疗，具体操作如下： 1.2.1光凝治疗：光凝治疗前，对患者实施美多丽充分散瞳，散瞳后对患者实施爱尔凯因表面麻醉。仪器采取美国科以人公司生产的氩氪激光器，选用波长514.5nm的氩绿激光或波长520.8nm的氪绿激光，对患者视网膜进行次全或全视网膜光凝治疗。黄斑水肿局部光凝使用波长568.2nm的氪黄激光，光斑大小200mu;m，能量200-300mJ，曝光时间0.1-0.2s。此外，在治疗过程中，应根据患者情况适时调节能量大小。 1.2.2中药治疗：中药治疗以益气养阴、祛瘀明目为原则，基础药方组成：生黄芪50g，麦冬、生地黄、地龙20g，太子参、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、当归15g，五味子、泽泻10g。此外，对眼底出血过多者加15g丹参；对黄斑水肿明显者加30g薏苡仁、15g车前子；对渗出较多者加30g牡蛎、15g浙贝母；对口渴明显者加20g天花粉、15g石斛。中药制剂每日一剂，用水煎后分三次口服。 1.3疗效评定：参照相关文献，对治疗后临床疗效进行如下分级，其中视力提高2行以上，眼底出血、渗出、水肿及眼底荧光造影渗漏明显减少者记为有效；视力波动在1行以内，眼底出血、渗出、水肿，眼底荧光渗漏无明显扩大者记为稳定；视力下降、眼底病变加重，眼底荧光渗漏扩大者记为恶化[2]。 1.4统计学处理：应用统计学软件SPSS12.6进行数据处理，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以Plt;0.05表示具有统计学意义。 2结果 经临床积极治疗后，在疗效方面比对，B组有效率97.62%，明显高于A组有效率80.95%（Plt;0.05），详见表1。 注：与A组比对，*Plt;0.05具有统计学意义。 3讨论 近年来，伴随着人们生活水平的提高及饮食结构的调整，糖尿病的发病率逐年递增，现已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大非传染性严重疾病，对人们的健康存在着巨大的威胁。糖尿病视网膜病变最为糖尿病患者较为常见的并发症，其病理过程较为复杂，多与多元醇代谢异常、蛋白质非酶糖化、自由基作用、糖化血红蛋白、甘油二酯及活化蛋白激酶系统的激活、细胞因子有关。但究其根本原因，还是机体、糖代