100例急性心肌梗死患者的临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 100例急性心肌梗死患者的临床护理分析 吕东珍1 吴有芳2 （1山东省张家洼街道办事处卫生院 山东莱芜 271113;2山东省莱城区寨里中心卫生院 山东莱芜 271121） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0327-02 【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死患者的临床护理方法。方法　选取急性心肌梗死患者200例，随机分为两组，使其有可比性。对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础上实施早期人性化护理干预。对两组患者舒适程度、住院时间、心理状况以及睡眠质量进行评价。结果　观察组患者发生腰背酸痛、腹胀便秘、情绪烦躁、疲乏等不适的几率明显低于对照组；住院时间明显少于对照组，SAS、SDS评分均明显低于对照组；睡眠质量评分明显高于对照组。两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论　通过对急性心肌梗死患者实施早期舒适护理，有利于减轻患者的不适感，加速患者康复，改善患者心理状况，提高患者睡眠质量。 【关键词】 心肌梗死 护理 随着老龄化社会的到来，以及人们生活方式的改变，急性心肌梗死发病率越来越高。该病起病急骤，以剧烈的胸骨后疼痛和急性循环功能障碍为主要表现，如果得不到及时治疗，可能导致患者死亡，严重威胁着人们的健康和生命安全[1-2]。本研究通过对53例急性心肌梗死患者实施早期护理干预取得不错效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2012年3月～2012年8月期间我院收治的急性心肌梗死患者200例，随机分为两组，各100例。其中对照组男54例，女46例；年龄（51～78）岁，平均（56.23plusmn;7.42）岁；前壁梗死31例，广泛前壁梗死17例，下壁梗死25例，侧壁梗死13例，右室梗死8例，心内膜下梗死6例。观察组男52例，女48例；年龄（52～82）岁，平均（57.41plusmn;8.17）岁；前壁梗死32例，广泛前壁梗死15例，下壁梗死23例，侧壁梗死14例，右室梗死9例，心内膜下梗死7例。所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准，且于入院后实施积极抢救，基于溶栓、抗凝治疗。两组患者在性别、年龄、梗死部位等方面无明显差异，有可比性（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组患者实施常规护理，主要是密切观察患者病情变化，当患者出现休克征兆或者生命体征发生变化时应及时报告医生，以免延误治疗[3]；遵照医嘱给予患者相应的治疗和处理。观察组患者在对照组基础上给予早期舒适护理。包括为患者营造一个整洁、安静、温馨的住院环境，定时为患者开窗通风，保持室内良好的空气状况。嘱患者卧床休息，休息期间减少不必要的探视。主动向患者及家属交代患者病情，并向其详细讲解疾病的相关知识，减少患者的紧张和恐惧感，并使患者和家属认识到治疗的必要性，对于患者的不良情绪及时进行疏导和安慰，告知患者不良情绪会对患者的康复造成不良影响，从而促使其进行自我心理调适。对于疼痛明显的患者，可以在请示医生后给予相应镇痛药物治疗。向患者讲解吸氧的必要性，为患者清洁鼻孔，并指导患者正确吸氧，定时更换吸氧导管。给予患者适当的饮食指导，避免便秘。绝对卧床休息3d后可在床上进行简单的肢体被动活动，一周后可进行主动活动，逐渐在室内适当走动。 1.3 观察指标 统计两组患者腰背酸痛、腹胀便秘、情绪烦躁以及疲乏等不适的发生情况，统计两组患者住院时间。使用SAS量表和SDS量表对两组患者焦虑及抑郁情绪进行评价。采用模糊数字评分法对两组患者睡眠质量进行评价，以（0～10）分代表患者自觉书面质量状况，以得分越高表示睡眠质量越好。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 舒适度 观察组患者发生腰背酸痛、腹胀便秘、情绪烦躁、疲乏等不适的几率明显低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组患者舒适度比较 组别 n 腰背酸痛 腹胀便秘 情绪烦躁 疲乏 对照组 100 46 43 35 44 观察组 100 30* 26* 11* 26* 注：*与对照组相比P＜0.05 2.2 住院时间、SAS、SDS以及睡眠质量