140例ABO血型正反定型不符原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 140例ABO血型正反定型不符原因分析 方春富1(通讯作者) 美黑丽1 郭伟鹏1 （乌鲁木齐市血液中心 830000）　 【摘要】目的 了解献血者和患者ABO正反定型不符原因和差别。方法 运用血型血清学方法对140例送检ABO正反定型不符献血者67例（47.86%），患者73例（52.14%）进行检查。结果 IgM特异性抗体41例(29.29%)，其中献血者31例(22.14%）、患者10例(7.15%)；自身冷抗体40例(28.57%)，其中献血者8例(5.71%)、患者32例(22.86%)；自身抗体9例全部为患者(6.43%)；高效价抗-A(B)9例(6.43%)，其中献血者1例(0.72%)、患者8例(5.71%)；A(B）亚型28例(20.00%)，其中献血者22例(15.71%)、患者6例(4.29%)；弱抗-A(B)抗体13例(9.29%)，其中献血者5例(3.57%)、患者8例(5.72%)。结论 引起献血者和患者ABO正反定型不符的各项原因均有明显差别。 【关键词】 ABO 正反定型 特异性抗体 自身冷抗体 自身抗体 A(B)亚型 【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）31-0283-02 ABO正反定型是献血者与病人交叉配血前必需做的检查，血型鉴定结果的正确与否与交叉配血结果是否相合密切相关，同时与需要输血的急诊病人能否及时输用相合血液密切相关。为了解献血者和患者ABO正反定型不符的原因及差异，我们进行分类统计对比，现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2009年1月至2012年1月，我血液中心检验科和乌鲁木齐市各医院输血科送检的ABO正反定型不符血标本140份，其中献血者血标本67份，病人血标本73份。 1.2 方法 采用血型血清学方法试管法进行ABO正反定型、吸收放散试验、唾液中型物质检测、血清(浆)中抗体鉴定、抗体效价测定，试验均严格按照《输血技术操作规程》[1]进行操作。 1.3 试剂 抗A、抗B、抗H、抗A1、抗M、抗N、抗P1、抗Lea、抗Leb、抗D、抗C、抗c、抗E、抗e、谱细胞和A2细胞均由上海血液生物有限公司提供，均在效期内使用，严格按照试剂盒说明书操作。抗-AB、AC、BC、OC和自身细胞均由本实验室制备。 2 结果 献血者和患者ABO正反定型不符原因分析结果见表1，献血者和患者红细胞A(B)亚型统计结果见表2，献血者和患者红细胞血型特异性抗体统计结果见表3。 表1 140例ABO正反定型不符原因分析结果 n（%） 分类 特异性抗体 自身冷抗体 自身抗体 高效价抗A(B) A(B)亚型 弱抗A(B) 样本合计 献血者 31(22.14) 8(5.71) 0 (0) 1(0.72) 22(15.71) 5(3.57) 67(47.86) 患者 10(7.15) 32(22.86) 9(6.43) 8(5.71) 6(4.29) 8(5.72) 73(52.14) 合计 41(29.29) 40(28.57) 9(6.43) 9(6.43) 28(20.00) 13(9.29) 140(100) 表2 28例A(B)亚型分型 分类 AxB Am A2 A2B A3B Ael B2 ABX Bel 合计 献血者 5 1 7 3 1 1 2 1 1 22 患者 2 0 1 1 1 0 1 0 0 6 表3 41例抗体特异性 分类 -M -H -P1 -E -Lea -Leb -N 合计 献血者 16 8 4 1 1 0 1 31 患者 6 0 1 1 1 1 0 10 3 讨论 以上结果显示，在特异性抗体和A(B)亚型方面，献血者明显高于患者，主要原因是：由于供血单位对献血者血液在正反定型中发现抗A1(B)及ABO以外不规则抗体，通过鉴定确认未能出库，防止配血不合血液退回。输血科发现患者血清中存在抗A1(B）及ABO以外不规则抗体可输用O型洗涤红细胞，以及从库存血液中筛选相合血液。自身抗体、高效价抗A(B)、自身冷抗体，患者明显高于献血者，从临床诊断分析，可能分别与患者疾病、输血、用药等密切相