中医耳尖放血联合高压氧治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕.docVIP

精品论文 参考文献 中医耳尖放血联合高压氧治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕 马秀琴 　　（新疆省伊犁州友谊医院中医内科兼高压氧舱室 835000） 　　【摘要】 目的：探讨中医耳尖放血联合高压氧治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的影响。方法：选择112病例椎-基底动脉供血不足性眩晕病人，随机分为治疗组男60例，对照组52例，治疗组应用高压氧联合耳尖放血治疗方法，对照组单纯用西药治疗，并观察疗效。结果：治疗组有效率93.3%对照组有效率86.5%，两组比较，治疗组显著优于对照组（plt;0.01)。结论：高压氧联合耳尖放血可改善椎-基底动脉供血不足，治疗眩晕症状。 　　【关键词】椎-基动底动脉供血不足性不足性眩晕；高压氧治疗；耳尖放血 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0367-02 　　常说的颈性眩晕就是椎-基底动脉供血不足所致，多发生于中老年人，笔者采用中医耳尖放血联合高压氧治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕取得了很好的疗效。现总结如下： 　　1.临床资料?? 　　本组所选择的病例均为神经内科住院病历，随机分为两组，治疗组60例，男32例，女28例，年龄46～79岁，平均（64.43plusmn;10.39岁），病程最短10天，最长3年，平均15个月。对照组，52例，男30例，女22例，年龄44～76岁，平均（63.37plusmn;10.32岁），病程最短5天，最长3年，平均16.2个月，两组年龄，性别，病程无差异（Plt;0.05）。 　　2.诊断标准??? 　　2.1发病年龄在50岁以上。 　　2.2突然出现眩晕与头颈及体位改变有关，持续时间短暂。 　　2.3眩晕发作时伴有一种或两种神经缺血的症状或体征。 　　2.4常在24小时内减弱或消失，以后可反复。 　　2.5实验检查见阳性结果。病人作颈部x线检查，多数有劲椎生理曲度改变及钩椎关节增生。 　　3.治疗方法 　　3.1治疗组 　　3.1.1高压氧治疗：高压氧治疗采用多人空气加压舱治疗。加压20分钟，加压阶段吸氧15分钟，稳压压力0.2Mpa,稳压阶段面罩吸氧2次，共60分钟，中间间歇10分钟，匀速减压20分钟至常压出舱。每日一次，共10天为一个疗程。 　　3.1.2耳尖放血治疗：耳尖放血疗法是祖国医学的一种重要的针灸疗法，是用采血针点刺耳尖穴放出血液的方法。该方法具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压之功。其特点是疗效明显，作用迅速，无副作用，被广泛地应用于临床。耳尖放血是针对病人眩晕情况，可取耳尖部肝阳穴，进行放血治疗。 　　临床技术操作： 　　（1）器械准备：一次性无菌采血针、2％的碘酊、75％的酒精、消毒干棉球、止血钳、无菌指套或手套。 　　（2）体位：让患者选择舒适的体位，以坐位为佳。 　　（3）取穴：取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。耳尖穴在耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处。　 　　（4）操作步骤：①按摩耳廓：先用手指按摩耳廓使其充血。②消毒：医者双手消毒后戴上无菌指套或手套后（指套一般只戴接触穴位的指头即可），先用棉球蘸取碘酊仔细擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以严格消毒。③针刺手法：医者左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准穴位迅速刺入约1～2mm深，随即出针。④放血：先轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般根据患者病情、体质而定。每次放血约5～10滴，每滴如黄豆大小，约5毫米直径大小。 　　（5）疗程：一般是隔日治疗1次，一周治疗3次，12次（即1个月）为1个疗程。初次治疗取双侧耳尖放血，以后两耳隔次交替操作。尤其对进舱前头晕，头痛患者明显者，效果显著。 　　3.2对照组 　　用维脑路通0.4静脉滴注每日一次。口服扩血管药物。 　　4.疗效评定标准?? 　　显著：症状及体征消失。TCD血液速度正常。随访三个月无复发者。 　　有效：症状及体征减轻，TCD血液速度有改善。 　　无效：症状及体征无改善。TCD血液无改善。 　　5.统计学处理?? 　　计量资料以均数+标准（x-plusmn;s）cm/s表示，并用t实验X?检验。 　　表 治疗组VBI治疗前后TCD变化（x-plusmn;S）cm/s 　　注：VA(L)为左椎动脉，VA(R)为右侧椎动脉，VBI为椎动脉。 　　5.1两组疗效情况??? 　　治疗组：显著46例（76.7%），有效10例（16.7%），无效4例（6.7%），总有效率93.3%。 　　对照组：显著15例（28.8%），有效30例（57.7%），无效（13.5%），总有效率为（86.5%）。 　　两组有效率比较有统计学意义（Plt;0.01）。 　　5.2治疗组前后TCD变化