甲杓肌、声带肌紧张声带环甲肌.pptVIP

二.发声 phonation（基音.共鸣） 四.屏气 breath holding: 三.保护 protection（下呼吸道） 室带声带关闭，增加，控制和固定胸腔内压?排便，分娩，呕，咳…用力。 一.呼吸 respiration 喉的生理功能 physiology of larynx thank you ！ 湖北医药学院耳鼻咽喉科 湖北医药学院耳鼻咽喉科 喉在什么地方？ 喉的解剖anatomy of larynx 喉larynx 在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。上通喉咽， 下接气管。下气道门户。 喉larynx 喉部矢状剖面观 喉的位置 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 软骨 支架 成对软骨 单个软骨 会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage 杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilage楔状软骨cuneiform cartilage 前面观 喉的软骨支架 后面观 一. 会厌软骨epiglottic cartilage ： 舌面组织疏松 ?标本 会厌软骨后面观 示意图? 侧面观? 急性会厌炎? ?成人型会厌 婴儿型会厌卷叶状? 会厌形态 纤维镜下会厌上面观 甲状软骨thyroid cartilage： 最大。喉结， 切迹。 ?后面观 ?前面观 喉结 两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不明显。 环状软骨 cricoid cartilage ： 杓状软骨 Arytenoid cartilage 唯一完整软骨环 后面观? 喉狭窄laryngostenosis 环状软骨、杓状软骨 声带突 小角软骨 内面观 前面观? 前面观? 二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织 喉外韧带- 环甲膜 cricothyroid membrane. 喉内韧带- 甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane. ?会厌前隙矢状剖面图 喉前面观? 甲状舌骨膜 (环甲膜) 会厌前隙 preepiglottic space 环甲膜切开术 cricothyrotomy 先于甲状软骨、环状软骨间隙横行切开皮肤3～4cm，再横行切开环甲膜1cm直通喉腔。 环甲膜切开术之切口 ? 三.喉肌 喉外肌侧面观 ①喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。 开关声门， 张弛声带， 活动会厌。 喉内肌侧面观 ②喉内肌internus muscle of larynx 喉肌 喉外肌 升喉：颏舌骨肌、二腹肌、甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌 降喉：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌 喉内肌(喉外）:环甲肌 喉内肌（喉内）： 环杓侧肌 环杓后肌 喉内肌（喉内）： 杓横肌 杓斜肌 喉内肌（喉内）： 甲杓肌（声带肌、甲杓外肌） 甲会厌肌 杓会厌肌 喉肌作用 功 能 肌 组 包 括 肌 肉 开大声门（外展声带） 环杓后肌 缩小声门（内收声带） 环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌、声带肌 紧张声带 环甲肌、声带肌、甲杓外肌 喉口扩大 甲会厌肌 喉口缩小 杓会厌肌、杓横肌、杓斜肌 ?喉上面观 ?喉额状切面后面观 四.喉腔： 1.声门上区：supraglottic portion 杓会厌襞 杓区和杓会厌襞粘膜下结缔组织疏松 喉入口laryngeal inlet 喉前庭laryngeal vestibule 室 带false