法国公立医院改革的主要做法与启示-中国卫生政策研究.pdfVIP

２０１２ ８ ５ ８ 中国卫生政策研究 年 月第 卷第 期 ·专题研究 · 法国公立医院改革的主要做法与启示  　 　 　 韦 潇 杨肖光 朱晓丽 　 　１０００２０ 中国医学科学院卫生政策与管理研究中心 北京 【 　 】 ， 。 摘 要 为了应对经济危机和人口老龄化 法国公立医院开始了以成本控制为主要目标的改革 改革的 、 ， ， ， 重点在于服务体系 管理体制和补偿机制 具体措施包括成立区域卫生管理局 制定区域卫生规划 为公立医 ； ， 院发展设定目标和明确功能定位 通过构建权责明晰的治理结构和签订绩效管理合同 公立医院院长在政府 ； ； 宏观管理下拥有较大的经营自主权 通过加强预算管理和支付方式改革等多种方式控制医疗服务成本 加强 。 ， 对公立医院的认证和评价 改革主要特点是加强医疗资源规划与整合 促进公立医院与区域卫生管理局的契 ， ， ， 约化 明确公立医院治理的各方权责 通过控制医疗费用提高资源利用效率 对我国公立医院改革具有一定 借鉴。 【 】 ； ； ； ； 关键词 法国 公立医院 改革 做法 启示 中图分类号：Ｒ１９７．１　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１２．０８．００３ ＴｈｅｍａｉｎｐｒａｃｔｉｃｅｓａｎｄｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｐｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｒｅｆｏｒｍｉｎＦｒａｎｃｅ ＷＥＩＸｉａｏ，ＹＡＮＧＸｉａｏｇｕａｎｇ，ＺＨＵＸｉａｏｌｉ ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｉｎｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏｅｃｏｎｏｍｉｃｃｒｉｓｉｓａｎｄｐｏｐｕｌａｔｉｏｎａｇｉｎｇ，Ｆｒｅｎｃｈｐｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｓｌｕｎｃｈｅｄａｒｅｆｏｒｍｔａｒ ｇｅｔｅｄｍａｉｎｌｙｏｎｃｏｓｔｃｏｎｔｒｏｌ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｍｆｏｃｕｓｅｓｏｎｓｅｒｖｉｃｅｓｙｓｔｅｍ，ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍａｎｄｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｆｏｒｐｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｓ．Ｓｐｅｃｉｆｉｃｍｅａｓｕｒｅｓｉｎｃｌｕｄｅ：ｉ）ｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇｒｅｇｉｏｎａｌｈｅａｌｔｈａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｂｕｒｅａｕｓ；ｆｏｒｍｕｌａｔｉｎｇ ｒｅｇｉｏｎａｌｈｅａｌｔｈｐｌａｎｓ；ｓｅｔｔｉｎｇｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓａｎｄｃｌａｒｉｆｙｉｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｐｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｓ；ｉｉ） ｔｈｒｏｕｇｈｂｕｉｌｄｉｎｇｇｏｖｅｒｎａｎｃｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅｗｉｔｈｃｌｅａｒａｕｔｈｏｒｉｔｉｅｓａｎｄｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｉｅｓａｓｗｅｌｌａｓｓｉｇｎｉｎｇｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｍａｎ ａｇｅｍｅｎｔｃｏｎｔｒａｃｔｓ，ｐｒｅｓｉｄｅｎｔｓｏｆｐｕｂｌｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｓｏｗｎｇｒｅａｔｅｒｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｇｈｔｓｏｆｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｏｐｅｒａｔｉｏｎｕｎｄｅｒ ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔａｌｍ