大肠癌的病因研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 大肠癌的病因研究进展 杜圣富 夏国园（通讯作者） 董梁（审校） 　　（绍兴文理学院医学影像研究所 浙江 绍兴 312000） 　　【摘要】 大肠癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁着人类健康。近年来大肠癌的发病率和病死率呈逐年上升趋势，且发病趋势越来越年轻化。虽然目前大肠癌的病因尚未明确，但对其发病的高危因素已有较详细的研究，认为大肠癌主要和饮食、环境以及遗传与生活方式等因素有关。因此, 对其发病的危险因素的深入研究，且对大肠癌的发生、发展、诊疗及预后具有一定的临床意义。 　　【关键词】 大肠癌；病因；进展 　　【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0014-03 　　The cause of large intestine cancer is reviewed Du Shengfu Xia Guoyuan (corresponding author), Dong Liang. 　　Institute of Medical Imaging, Shaoxing Liberal Arts College, Zhejiang , Shaoxing 312000, China 　　【Abstract】 The colorectal cancer is one of the most common gastrointestinal tumor, its serious threat to human health. In recent years, there is an upward trend in the incidence and mortality of colorectal cancer, and the trend is more and more younger. Although the etiology of colorectal cancer is not yet clear, but the risk factors for more detailed study of the disease. Colorectal cancer is mainly with diet, environment, heredity, lifestyle and other factors. Therefore, in-depth study of it, on the occurrence, development, diagnosis and treatment, and prognosis of colorectal cancer, has a certain clinical significance. 　　【Key words】Colorectal cancer; The cause; Progress 　　有研究表明大肠癌的发病率和死亡率趋势呈逐年上升[1]，目前大肠癌已是中国发病率增长最快的恶性肿瘤之一[2]。尽管对大肠癌的真正病因尚未明确，但国内外学者对其发病的高危因素已有了较深入的研究，认为大肠癌主要和饮食、环境以及遗传与生活方式等因素有关。大量资料表明绝大部分散发性的大肠癌与饮食因素和环境因素的相关性均十分密切，大肠癌也与遗传因素有一定关系[3]。现对目前研究较多的大肠癌的高危因素进行总结。 　　1.饮食因素 　　1.1 低膳食纤维 　　有研究表明，大量摄入粗纤维及新鲜蔬菜水果可使结直肠癌的发病率降低[4]，饮食纤维可抵抗体内消化酶的降解从而调节结肠运输时间，吸附粪便致癌物质，改变胆汁酸代谢，增加短链脂肪酸的产生而降低pH 值，不利于癌细胞生长。Bingham 等[5]通过欧洲10个国家519 978病例对照研究也显示少摄取新鲜蔬菜和水果和大肠癌的发病呈负相关。通过一项Meta 分析得出蔬菜及粗纤维的摄入可降低大肠癌的发生率40%～50%[6]。 　　1.2 高脂、高蛋白饮食 　　Armstrong等[7]在1975年第一个表明高脂肪、高蛋白饮食与大肠癌发生率及病死率有一定正相关性。有研究发现高脂肪饮食是大肠癌发病的高危因素。有流行病学研究发现，结直肠癌发病率的上升与大量高脂饮食的摄入有关，致癌作用可能是由于脂肪分解成的氧化物和脂肪酸而产生的[8]。Graham等[9]通过对纽约西部的428例大肠癌患者及相关对照者的调查，表明高脂饮食者患大肠癌风险比低脂饮食者高2倍。高脂饮食导致大肠癌的发病，大部分人认为高脂饮食可促使机体分泌胆汁，在肠道菌的影响下胆汁变成脱氧胆酸、石胆酸等次级胆酸，次级胆酸可直接干扰DNA代谢，改变DNA合成，提高大肠黏膜细胞鸟氨