冲突管理在护理组织中的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 冲突管理在护理组织中的研究进展 梁美燕１　许小明２ １．广东省珠海市第五人民医院护理部　广东　珠海　５１９０００２．遵义医学院珠海校区护理系　广东　珠海　５１９０００ 通讯作者:许小明(１９６４－),硕士生导师,遵义医学院珠海校区护理系副主任. 　　【关键词】　冲突　冲突管理　护理管理　护理教育KeyWords:Conflict,Conflictmanagement,Nursingmanagement,Nursingeducation 【中图分类号】R４７１ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６９３－０２　　冲突是在人与人之间的互动过程中不可避免的社会现象,不仅对个人的发展有影响,对整个组织也有影响,健康照顾组织也不例外[１].本文就冲突管理的发展及其在护理专业的研究现状进行综述. 　　１　冲突理论基础 　　１．１　冲突的定义　关于冲突的定义,因为研究的角度不同,国内外学者并没有明确的概念,Rahim(１９９２)认为冲突时社会实体内部或社会实体之间存在的一种不相容、不协调、不一致的互动历程. 　　１．２　冲突的维度和冲突处理方式　早期的冲突管理学者对冲突处理方式采取的是单一维度模型,冲突处理方式分为竞争型和合作型.Blake和Mouton (１９６４)首次从对冲突管理的一维转为二维空间.而Rahim(１９８３)从“关心自己”和“关心他人”的维度把冲突处理方式分为以下五种:整合、支配、妥协、逃避、顺从[２]. 与普遍的二维冲突管理思维模式不同,Nicotera(１９９３)从“关心自己的观点”(Attentiontoonersquo;sviewpoint)、“关心他人的观点”和“理性破坏”(Rationaldisruption)提出了三维度模型.前两维反映从相反的角度看待或讨论问题的程度,第三个维度描述了在看待和讨论问题过程中个人情绪因素的作用.[３]２　护理专业冲突管理研究现状 　　２．１　护士冲突管理的研究现状 　　２．１．１　护士的冲突处理方式和影响因素２．１．１．１　性别与婚姻状况Holt[４]总结发现男性倾向于使用“支配”和“协作”解决冲突,而女性多采用“逃避”和“让步”的方式.这可能与男性和女性的社会角色定位有关.已婚的护士更倾向于采用“整合”的方式,因为他们拥有稳固的家庭,能全心投入工作[５].２．１．１．２　年龄和工作年限　__________随着护士的年龄和工作年限的增长,其冲突处理方式也会不断改变.在Eason[６]的研究中发现,年龄大的护士多采用“让步”的方式处理冲突,年资低的护士多采用“逃避”的方式;袁旅芳[７]在台湾地区的研究显示,年龄较长和年资较长的护士长较常使用“逃避”的方式,因为他们倾向于安于现状,面对冲突愿意息事宁人.而苏雅惠等[８],张薇等[９],李艳等[１０]则调查发现,年龄较长和年资较长的护士多采用“整合”的方式,这可能与护士的阅历和经验增长有关.总的说来,低年资的护士都倾向于常用让步、妥协甚至逃避等消极的处理方式,护士群体中合作、协助等积极的冲突处理方式并不占优势[１１],这可能是由于长期以来人们对护士的角色期望、刻板印象作用[１２],也可能是因为在以医生为主导的医疗照护体系中,护士处于弱势群体[１３].２．１．１．３　职称和受教育程度　在阳绿清等[５]的调查研究中,高职称的护士多采用“整合”的方式,这与袁旅芳[７]的调查结果“逃避”方式不一致.受教育程度越高的护士越倾向于采用“整合”的方式,而受教育程度低的护士相对更多地使用“竞争”的方式.２．１．１．４　职位　面对与上级的冲突,国外员工多采用妥协方式;面对下属则多采用合作的方式.苏雅惠的结果显示,台湾护士在面对上级时多采用逃避的方式处理冲突. 　　２．１．１．５　护士所在医院级别和所在科室　阳绿清等[５]的研究结果表明,在二级医院的护士较三级医院更倾向于采用“让步”的冲突处理方式,这可能是因为三级医院竞争激烈,人际关系紧张,较少用让步方式;李艳等[１０]调查发现,急诊科护士比内外科护士更多使用“支配”方式.卢庆华等发现精神科护士最常用的冲突护理方式是“迁就”,最不常用“竞争”.丁俭等发现儿科护士最常用的冲突处理方式是整合,其次是让步,较少采用逃避和支配. 　　２．１．１．６　情绪智力　情绪智力又称情商(EQ),在苏雅惠等[８]、张薇等[９]、艾武华[１６]等的研究中表明情绪智力越高的护士或护士长都倾向采用“整合”或“合作”的方式,越不倾向采用“回避”的方式.２．１．１．７　人格　研究显示,人格特征与冲突处理方式存在明显的相关性[１４],但研究显示,护士的人格与冲突处理方式并没有显著的相关性.低相关的部分原因可能是研究者没有控制冲突双方的层级关系和冲突当时的情景[２].