持续性血液净化治疗脓毒血症的护理进展.docVIP

精品论文 参考文献 持续性血液净化治疗脓毒血症的护理进展 于丹 　　(大连市瓦房店妇婴医院儿科 辽宁 大连 116300) 　　【摘要】 脓毒血症是化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主的其他器官或者组织，引发新的化脓性的病灶。而脓毒血症则是病情比较严重的全身化脓性感染病症中的一种。持续血液净化是将大量的置换液采用体外输入的方式，持续不断地把有害物质快速并直接从患者体内进行清除，从而使危重病患者的生存率得以大大的提高。本文主要对持续性血液净化治疗脓毒血症的护理情况进行综述，总结有效的科学护理措施，提高患者的治疗效果。 　　【关键词】 持续性血液净化；脓毒血症；护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0014-02 　　The nursing progress of continuous blood purification in the treatment of sepsis 　　Yu Dan. Wafangdian Maternity and Infant Hospital of Dalian City, Liaoning Province, Dalian 116300, China 　　【Abstract】 After sepsis is pyogenic bacteria invade the blood flow, in which a large number of breeding, and spread through the bloodstream to a host of other organs or tissues, trigger a new suppurative lesions. It is a condition one of the serious systemic suppurative infection disease. Continuous blood purification is the manner in which the external input, will be a lot of fluid replacement continuously quickly and directly from the patients body to remove harmful substances, thereby to greatly improve the gravely ill patients survival rate. In this paper, the main nursing condition of continuous blood purification in the treatment of sepsis were reviewed, with summarizing scientific nursing measures to improve the therapeutic effect of patients. 　　【Key words】 Continuous blood purification; Sepsis; Nursing 　　引言 　　脓毒血症(Sepsis)、多器官功能障碍综合征(MODS)、重症急性胰腺炎(SAP)、严重创伤及烧伤等危重症的抢救采用持续性血液净化治疗，不仅使炎症反应得到弱化，而且对免疫状态进行了调节，使血管的内皮功能得以改善，并且提供了营养治疗空间，对患者的重要脏器进行了保护。黎磊石院士于2000年提出的连续性血液净化(continuous blood purification，CBP)对???命名更为合理，CBP进一步说明了其功能已远远超出了单纯的肾脏替代，进而发展为多器官功能支持和生命维持。本文笔者主要对持续性血液净化治疗脓毒血症的护理进行综述。 　　1.治疗模式与基本设备的研究 　　1.1 透析模式 　　目前CBP的透析模式主要有：CBP、CVVHD连续静静脉血液透析、CVVH连续静静脉血液滤过（HVHF高容量血液滤过）、CVVHDF连续静静脉血液透析滤过。 其他治疗模式还有：血液吸附、血液灌流、血浆置换 　　CVVH是目前最常用的CBP技术[4]，具有独特的优越性，能够做到缓慢、等渗性脱水，可以在治疗过程中任何时间内精确调整水和溶质清除系数。故在发生体克或液体超负荷状态的患者需清除大量液体时也能保持血流动力学相对稳定；同时又能通过吸附、对流方式清除大量炎性介质等中大分子物质，改善心肺功能；又能给患者提供营养支持，从而达到正氮平衡。CVVH治疗能提高危重症合