1381例职工健康体检人群甲状腺彩超检查结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 1381例职工健康体检人群甲状腺彩超检查结果分析 刘清洋1 张伟2 　　（1湖北省宜昌市宜都市妇幼保健院 湖北 宜昌 443300） 　　（2湖北省宜昌市宜都市第一人民医院 湖北 宜昌 443300） 　　【摘要】 目的：探讨甲状腺彩超在职工健康体检中的应用价值。方法：随机挑选例2014年1月至2015年1月在宜都市妇幼保健院及宜都市第一人民医院进行健康体检的职工，对其甲状腺彩超检查结果进行回顾性分析。结果：1381例受检职工中，613例检出有甲状腺疾病，甲状腺结节居本次统计的首位，其次为甲状腺非均质性弥漫性改变，甲状腺癌。甲状腺癌在本次统计中男女检出率相差甚大，女性15例，男性2例,其中有7例为医院职工，女性医院职工为5例，男性医院职工为2例。不同年龄组甲状腺结男性节的检出率的差别相对较大，不同年龄组对以上三种类型（甲状腺结节，甲状腺弥漫性非均质性改变，甲状腺癌）的所占比例有所不同；甲状腺癌的检出率明显高于乳腺癌的检出率。结论：甲状腺超声作为一种方便、快捷的检查方式，能对甲状腺占位性疾病作出比较准确的诊断，而女性作为甲状腺癌的高危人群，应将甲状腺超声列入常规检查的项目，为甲状腺疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗创造条件。健康体检中要重视甲状腺超声检查。尤其是对于医院的职工而言，应得到相关部门的足够重视。 　　【关键词】甲状腺彩超；健康体检；回顾性分析 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0365-03 　　受现代生活方式、饮食习惯、以及环境因素的影响，甲状腺疾病成为女性常见病、多发病，随着人们健康意识的增强，彩色多普勒高频探头分辨率的不断提高，以及广大女性对甲状腺疾病认识的增加，甲状腺疾病检出率有明显上升的趋势，以往在我院的女性健康体检中，多为肝、胆、胰、脾、肾、子宫、附件、乳腺等项目，而对甲状腺的检查较少。在健康体检时行甲状腺彩超检查，对甲状腺结节的早期检出率可以有所提高。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，做吞咽动作时可随甲状腺而上下移动，通过颈部触诊可触及，或者通过彩色多普勒检查可以发现的有别于周边组织的病灶[1],是常见的临床病症，可以单发，也可以多发。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，其中结节性甲状腺肿、单纯或出血性囊肿、甲状腺腺瘤、亚急性及慢性甲状腺炎等为良性结节；原发性甲状腺癌，如乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌、未分化癌及其他一些继发性甲状腺癌等为恶性结节[2]。现将2014年1月至2015年1月在宜都市妇幼保健院及宜都市第一人民医院进行甲状腺彩超体检的例职工体检结果进行回顾性分析，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取2014年1月-2015年1月来宜都市妇幼保健院及宜都市第一人民医院进行健康体检1381例研究对象，男312 例，女1069例。年龄18--78岁，平均48岁。 　　1.2 仪器和方法 　　采用Philips iU22、Philips 4000及ACUSON X150、GE E8超声诊断仪，探头频率7～10MHz。受检者取仰卧位，头颈后伸，利用高频探头纵横多切面扫查，同时对颈部大血管淋巴结进行常规扫查。超声进行扫描，正常参考值上下径40～55mm，横径20～25mm，前后径10～15mm，峡部前后径lt;4mm。如发现包块，重点观察包块的形态、大小、数目、有无包膜、内部回声、钙化、囊实性变及血流信号情况，并观察包块周围的气管、颈动脉等组织是否受压或移位，同时注意周围颈部淋巴结是否肿大。多发结节测量最大值并记录数量，同时观察周边及内部血流情况。血流等级评估标准：0级：无任何实质性血管；1级：存在一定血流信号，呈片状且不均匀的分布状况；2级：血流信号强度有所增加，呈斑块分布状态；3级：血流信号显著增多，呈弥漫性且均匀性分布状态[3]。 　　 1.3 统计学处理 　　采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用T检验，组间对比采用X2检验，以Plt;0.05为差异具有显著性，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 甲状腺结节的总体检出情况 　　1381例受检职工中，613例检出有甲状腺疾病，检出率为44.4%，甲状腺结节居本次统计的首位，检出533例，占38.6%；其次为甲状腺非均质性弥漫性改变，检出110例，占8%；甲状腺癌并经穿刺病检证实者，检出17例，占1.2%。女性样本1069例，检出异常者486例，检出率45.5%；男性样本312例，检出异常者127例，检出率40.7%。女性检出率明显高于男性检出率（45.5% vs 40.7% ）。经X2检验，尚不能认为不同性别的异常率不同（Pgt;0.0