38例牙体牙髓病特征及临床治疗方法探讨.docVIP

精品论文 参考文献 38例牙体牙髓病特征及临床治疗方法探讨 哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300 【摘 要】目的：探讨牙体牙髓病特征及临床治疗方式。方法：收集近期笔者所在科进行牙体牙髓病治疗38例患者，回顾性分析其临床诊治资料。结果：研究表明，牙体牙髓病特征较为典型，临床中最常见的就是疼痛、牙体组织缺损、根尖周病变等；通过采用根管治疗后，半年～2年进行随访，其中有1例在半年内复发，2例一年后复发，2年有3例复发，由此可见，该治疗方法的复发率低。结论：针对牙体牙髓病患者，在分析和研究牙体牙髓病临床特征基础上，实施根管治疗或联合塑化治疗，效果显著，复发率低，促使患者尽早康复，值得临床广泛推广。 【关键词】牙体牙髓病；特征；临床治疗 牙体牙髓病属于临床比较常见的一种口腔科病症，其发病因素有很多方面，比如说外伤、物理化学刺激、免疫反应及细菌感染等，其中大部分研究显示细菌的感染在众多因素中占了最大比例。就该院目前的临床治疗来看，治疗该病效果比较显著的方式为根管治疗，该种治疗方式也比较可靠，基本上需要 3 个步骤才能完成，包括根管预备、消毒及充填。为了进一步探究牙体牙髓病的临床特点及治疗方法，本文主要选取我院收治的38例牙体牙髓病患者进行研究，通过回顾分析法，对所有患者的牙体牙髓病特征与治疗方法进行分析，现报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料 选取2015年4月～2016年2月我院收治的38例牙体牙髓病患者进行研究，通过回顾分析，其中男性患者15例，女性患者23例，年龄36～78岁，平均年龄（53.3plusmn;3.4）岁，总计89颗牙髓病变牙，其中前磨牙33颗，磨牙37颗，前牙19颗。 1.2方法 1.2.1 常规处理 两组患者均先进行常规处理，首先进行X线片检查，了解患者病变的具体情况以及牙根管的粗细和走向，完成常规消炎，确保治疗前达到治疗标准。然后要做好牙体预备，将已经坏死的龋齿清除，对牙齿咬合度进行适当调整，修复临时冠。接着完成除髓操作，尽量做到全部清除，最后对牙根管进行冲洗，利用无压力方法，利用双氧水和生理盐水作为冲洗液。 1.2.2治疗方法 (1)根管治疗： 一次性根管治疗。适用于前牙及前磨牙的治疗，局麻下开髓、拔髓及预备根管，氢氧化钙注入根管，待严密观察 1周，疼痛后在行根管充填；对于急慢性根尖周炎、死髓牙患者可先开髓引流，待症状控制之后再行根管充填。 多次法根管治疗。同样完成对根管的定位，对根管长度进行测量，将管利用甲醛甲酚棉进行暂时封住，每周进行2次复诊，观察根管填充是否具备足够的条件，确保条件成熟后完成根管填充。 (2)联合塑化治疗：适用于磨牙根管较粗大、耐受力强患者，主要针对上颌第一、二磨牙的舌侧根管及下颌第一、第二磨牙远中根管；对根管较细小弯曲、耐受力差患者应用塑化疗法，如上颌第一、第二磨牙的近远中颊根管，下颌第一、二磨牙的近中颊舌根管。 牙体牙髓病特征 经过相关检查后发现，该次研究中的牙体牙髓病患者主要的临床特征表现在以下几个方面：①疼痛。大部分患者属于阵发性与自发性疼痛，并且在夜间疼痛会加重，但是出现剧烈疼痛的情况则比较少见。②牙齿感觉过敏。患者牙齿在受到冷热温度、机械作用及化学物质等外界刺激后造成牙齿出现酸痛症状。③牙体组织缺损。患者出现牙体组织缺损主要表现为牙列磨损、缺失、隐裂、楔状缺损、深龋穿髓与逆行性牙髓牙等。④根尖周病。主要表现为牙周膜、牙骨质及牙槽骨炎症等情况。 1.3 统计学方法 应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“xplusmn;s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 半年～2年进行随访。半年内出现复发的共1例（2.63%）；一年内复发的共2例（5.26%）；在两年内复发的4例（10.52%），共9颗牙（10.11%）。复发部位多见于第一磨牙，其次是前磨牙，而前牙疼痛复发少见。 3讨论 牙体牙髓病是口腔科门诊最常见和多发的疾病，其中牙龈急、慢性炎症和龋齿都属于牙体牙髓病的症状表现，临床上具体表现为牙齿剧烈疼痛、黑牙、牙洞，严重的患者还会出现牙周溃烂、牙齿出血。龋病是牙体牙髓病最常见的类型，指基于多种口腔复合因素作用下，所导致的牙齿硬组织进行性病损，有机质分解和无机质脱矿是其主要表现形式，随着病情的不断发展，会呈现出色泽变化，最终演变为实质性病损