2型糖尿病患者发生低血糖的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病患者发生低血糖的临床分析 盛明英 　　（防城港市港口区人民医院分院综合科 广西 防城港 538001） 　　【摘要】 目的：观察2型糖尿病病人出现低血糖的因素和临床治疗方法。方法：选取2012年2月至2015年2月在我院接受治疗的2型糖尿病低血糖治疗的116例病人的临床资料实施分析，病人入院结合治疗之后监测病人血糖，清醒之后可以进食的病人给予含量为50％的葡萄糖40ml，严重病人给予含量为50％的葡萄糖4ml至69ml静推，后给予5％到10％葡萄糖静脉维持直至低血糖完全纠正。结果：发生低血糖的原因有很多，其中有有88例病人因为降糖药物的使用不科学导致的，16例因为运动时间相对较长而诱发的，12例没有按时进食或者进食不多而诱发的。56例病人通过科学合理的治疗之后痊愈，4例病人由于合并乳酸性酸中毒而出现死亡。结论：没有科学合理的使用降糖药物是诱发低血糖的主要因素，另外生活习惯的不规律也是诱发低血糖的主要因素。反之科学有效的用药以及良好的生活习惯，能够有效增加糖尿病知识和定期的检测血糖，可以有效降低低血糖的出现。 　　【关键词】 糖尿病；低血糖；临床分析 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0202-02 　　糖尿病的出现与人们生活水平的提升以及工作节奏的加快有一定的关系，临床研究显示我国的2型糖尿病的出现率有不断上涨的趋势，目前数据统计来看，小于20岁以上成年人其糖尿病的患病率达到了9.7％，成人的糖尿病病人总数达到了9500万[1]。我国是世界上糖尿病患病人数最多的国家。此次研究选取2012年2月至2015年2月在我院接受治疗的2型糖尿病低血糖治疗的116例病人作为对象，分析糖尿病病人出现低血糖的因素。现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　此次研究选取2012年2月至2015年2月在我院接受治疗的2型糖尿病低血糖治疗的116例病人的临床资料实施分析，所选取的病人全部符合世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准。在所选取的病人中，男性病人60例。女性病人56例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者77岁，年龄最小的患者40岁。平均年龄为64.3plusmn;3.8岁。另外60岁医生的病人有78例；患者病程也各不相同，其中病程最长的患者有23年，病程最短的患者为2个月，平均病程（13.5plusmn;2.6）年。低血糖出现的情况下在1.3至3.6mmol/L，平均的血糖是2.2plusmn;0.4mmol/l。另外在所选取的病人中冠心病病人有60例，高血压病人有50例，高血脂的病人偶64例，脑梗死的病人有14例，其他54例。患者单独使用胰岛素实施治疗的有42例，胰岛素结合二甲酸胍或者阿卡波糖或者格列美脲的有24例，单独使用口服药物实施治疗的病人有50例。另外，此次选取的116例病人临床表现也有所不同，其中饥饿、手抖以及心慌、大汗的有68例，昏迷的患者有8例，全身性酸痛以及低血压休克的病人有4例，无症状的病人有10例。 　　1.3 方法 　　病人入院结合治疗之后监测病人血糖，清醒之后可以进食的病人给予含量为50％的葡萄糖40ml，严重病人给予含量为50％的葡萄糖4ml至69ml静推，之后给予5％到10％葡萄糖静脉维持直至低血糖完全纠正，同时在1小时至2小时对血糖实施1次监测，直至病人血糖稳定在7mmol/l至11mmol/L。需要特别注意的是，病人如果合并有其他疾病应该给予对应的治疗。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x-plusmn;s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用chi;2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　88例病人由于降糖药物使用不规范而诱发低血糖的病人占据此次调查人数的75.8％，16例病人由于运动的时间相对较长而诱发低血糖的占据此次调查总人数的13.8％，12例病人因为没有按时进食或者进食相对较少而诱发低血糖的占据此次调查总人数的10.4％。此次研究的116例病人中，有112例病人治疗痊愈，没有遗留后遗症，另外有4例由于合并酸乳酸性酸中毒而导致死亡。此次病人中有6例病人合并有乳酸性酸中毒，另外6例病人全部没有使用格列本脲片以及苯乙双胍，入院接受检查之后查血乳酸分别是8.7mmol/L、11.1mmol/L以及12.1mmol/L；有4例患者有轻度的肾功能不全，有2例转氨酶轻度升高，通过入院接受治疗之后40毫升给予含量为50％的葡萄糖以静脉推注的方式输入，同时两路补液，给予含量为5％的葡萄糖以及生理盐水，有2例病人给予不间断性的床边血液透析