2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗关系研究.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗关系研究 苏州市立医院北区 江苏省苏州市 215000 摘要：目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）的关系，并分析诱发这些疾病的相关危险因素。方法 选取2型糖尿病患者71例，其中合并NAFLD者28例，未合并NAFLD者43例。测量身高、体重，计算体重指数（BMI），测定血糖、血压、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、C肽，计算改良的胰岛素C肽指数（HOMA-CP），对2组进行比较。结果 合并NAFLD组患者BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血尿酸、空腹C肽、餐后2小时C肽、HOMA-CP明显升高（Plt;0.05）。两组血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（Pgt;0.05）。BMI、甘油三酯进入回归方程。结论 2型糖尿病合并NAFLD与胰岛素抵抗相关，而肥胖、高甘油三酯血症增加2型糖尿病合并NAFLD风险。 关键词：2型糖尿病；非酒精性脂肪肝；胰岛素抵抗 Abstract Objective To study the relationship between insulin resistance（IR）and nonalcoholic fatty liver disease（NAFLD）in type 2 diabetes mellitus（T2DM），and to analyze the risk factors.Methods A total of 71 patients with type 2 diabetes mellitus including 28 with NAFLD and 43 without NAFLD were recruited.Height，weight were measured，body weight index（BMI）was calculated，blood glucose，blood pressure，HbA1C，blood lipid，uric acid，C-peptide were detected，and improved insulin and C-peptide index（HOMA-CP）was calculated and compared between two groups.Results Compared with non-NAFLD group，the average levels of BMI，TG，LDL-C，uric acid，F-CP，P2h-CP，HOMA-CP were significantly higher in NAFLD group（Plt;0.05）.Levels of blood glucose，HbA1C were not significantly different between the two groups（Pgt;0.05）.Logistic analysis showed that BMI，TG were major risk factors of NAFLD in type 2 diabetes mellitus.Conclusion Insulin resistance was associated to NAFLD in type 2 diabetes mellitus，and obesity，triglyceridemia were increased risk of NAFLD in patients with type 2 diabetes mellitus. Key words type 2 diabetes mellitus；nonalcoholic fatty liver；insulin resistance 非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver，NAFLD，以下简称脂肪肝）是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性和贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征。近年来研究发现胰岛素抵抗在NAFLD形成过程中起了重要的作用，甚至将NAFLD作为代谢综合征（MS）的一个临床特点。[1]MS的每一种成分都是发生心血管病变的危险因素，同时合并多种异常时发生心血管病变的危险性更大。NAFLD作为潜在的MS组分之一，与MS的各个组分密切伴随。[2，3]尤为重要的是已在多个前瞻性研究结果中证实，NAFLD可以预测2型糖尿病和心血管疾病的发生。[4-6]因此研究2型糖尿病合并NAFLD患者与IR、血脂水平之间关系及探索诱发这些疾病的危险因素，将对临床防治工作提供依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取