“零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 “零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用探讨 刘琴 曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000 　　2015年12月《中国医学人文》 　　【摘要】目的：通过客观评价“零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用价值，总结提升高龄患者手术护理质量管理水平的方法。方法：以随机法选择2013年09月-2014年09月接收的100例高龄患者（实验组），于其手术护理质量管理中推广“零缺陷”服务管理理念；同期再选取100例高龄患者（对照组）作对照，予以常规护理，客观对比2组入选患者护理满意率以及缺陷的发生率等指标。结果：本研究的所有入选患者中，实验组的护理满意率是98.00%，对照组80.00%，2组对比有差距（P＜0.05）。结论：对于高龄患者而言，予以“零缺陷”服务管理效果突出，可推广。 　　【关键词】“零缺陷”服务管理理念;高龄患者;手术;护理质量管理 　　“零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用已得到认可，为了评价“零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用价值，笔者选择100例高龄患者作本研究重点研究对象，同时选择100例高龄患者作对比，护理时分别选择“零缺陷”服务管理和常规护理。在对所有入选患者护理情况深入分析的同时，对护理满意率、护理缺陷的发生几率等数据进行客观对比，重点分析提升高龄患者手术护理质量管理水平的方法，介绍如下。 　　1.临床资料来源与护理方案 　　1.1临床资料来源 　　以随机法选择2013年09月-2014年09月接收的100例高龄患者（实验组）。年龄结构：最大98岁，最小63岁，中位值（77plusmn;2.55）岁；性别构成：男性患者共有47例，女性患者共有53例。同时选取100例高龄患者（对照组）作对照。年龄结构：最大97岁，最小67岁，中位值（79plusmn;3.25）岁；性别构成：男性患者共有50例，女性患者共有50例。本次研究的所有程序都经医学伦理会审核以及批准，同时患者家属已经签订同意书。通过深入分析2组入选患者的资料，并没有发现过大差异（P＞0.05），值得进一步对比。 　　1.2方法 　　护理时，对照组入选患者选择一般常规护理，即进行心理安抚、环境护理，并进行饮食指导，引导患者接受各种辅助性检查，患者出院时还需进行健康宣教。实验组选择“零缺陷”服务管理方案：（1）根据患者的入院检查和临床资料、运用Braden压疮风险评估表和跌倒风险评估表进行全面评估，拟定护理方案并对其生命体征进行监测。术前给予患者指导，给患者家属详细介绍手术专业知识及风险，嘱咐其做好思想准备，告知患者各种手术知识与注意事项，使患者心情保持平和状态，通过提升其依从性，从而提升患者手术信心。除此以外，护理人员还要提前对手术仪器进行杀菌与消毒，从源头上控制“缺陷”出现。 　　（2）当患者被推入手术室以后，需对医师身份、护士身份以及麻醉师身份进行再次核查，通过对患者身份信息、疾病信息、手术位置等进行核查，确定没有任何问题后才能签字，并展开手术。不仅如此，需给患者创建静脉补液通路，并监测患者静脉通路的严密性，避免补液不畅或者漏液等情况出现。在输液时，建议选择颈内静脉穿刺置管方案，在补液过程中还要及时安抚患者情绪，予以详细介绍补液流程、手术操作步骤、手术安全性等信息，消除患者顾虑，确保其情绪始终处于平稳状态。 　　（3）高龄患者围术期极易出现低温症状，导致并发症出现，不仅会使患者住院时间被延长，还会加大其经济压力，所以需要加强保暖护理管理。术中，如果患者的皮肤需要大面积暴露，极易引起低温症状，所以巡回护士要合理调节手术室内温度。一般而言，患者刚进入到手术室时，需将温度调至22度至24度，术中用棉质脚套、棉质披肩对患者暴露部位进行覆盖；手术开始以后，即可将温度调至20度至22度。 　　（4）为了避免异物在患者体内遗留，手术开始之前，护理人员要详细核对所有设备，对其完整性进行观察与记录。给予患者关闭体腔时，还要根据护理清单对手术物品进行清点，如果物品均已齐全，才能对患者切口进行无菌缝合；如果物品有遗失情况，则需进行搜查，待遗失物品寻回后，才可无菌缝合患者切口。 　　（5）术后三天给予患者随访，全面观察患者恢复情况，并介绍术后恢复的注意事项，嘱咐患者合理规划饮食，并定期进行翻身，防止出现压疮等并发症，避免出现任何护理缺陷。 除此以外，当患者出院时，护理人员还要进行健康指导，告知患者出院后的调养方法与恢复方法，并嘱咐患者定期复查，一旦发生任何不适，都要主动联系医护人员，通过予以提供优质的护理服务，从源头上控制“缺陷”出现。 　　（6）对病房中的病床脚轮以及脚刹等进行固定，加用床栏，防止患者坠床。不仅如此，并在坐便器、走廊以及浴室等区域安设扶手，并给患者穿戴专业防滑鞋