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影响入院宣教有效实施的因素及对策 当代护士?2011年1月中旬刊(学术版)?13? 影响入院宣教有效实施的因素及对策 苏冰 关键词:入院宣教;护士;整体护理 中图分类号:R472文献标识码:B文章编号:1006—6411(2011)01—0012—02 入院宣教是整体护理的第一步,是实施护理目标,提高患者住 院满意度的关键所在.研究证实,有效的沟通有助于提高患者 的依从性,增加患者的满意度,对提高护理质量有促进作用.但 是,在实际工作中,许多因素影响或制约着入院宣教的进行,使人 院宣教只是流于形式,宣教的广度和深度不够,宣教的有效实施 不够满意.为了有效地实施人院宣教,现将其相关影响因素及对 策综述如下. 1影响入院宣教的因素 1.1护士因素 1.1.1观念因素受功能制护理模式的制约,护理工作仅以疾 病为中心,以完成任务为目标,缺乏以患者的健康问题为中心 的观念,把入院宣教视为额外工作,把护士与患者的沟通T作看 作是一种时间的浪费和懒惰行为I. 1.1.2人员因素卫生部规定护理人员与病床的比例是0.4:1,但 90%以上的医院达不到这个比例.护士被束缚在繁忙的日常丁作 中,入院宣教因而流于表面形式或内容简单. 1.1-3方法因素人院宣教方法有20余种,最主要的是语言教 育,文字教育,形象化教育和电化教育4种llol.而由于各种条件所 限,通常只采用语言教育辅以文字教育.刘丽芳ll】】等的调查结果显 示:人院宣教时35.6%的护士仅做口头介绍,64.4%的护士采用书 面教材与口头介绍相结合的方式. 1.1.4技巧因素护士缺乏交流技巧.鲁礼琼等调查结果显示, 54%的护士对沟通技巧限于基本了解,36%的护士未掌握沟通技 巧.相当一部分护士的语言缺乏艺术性和吸引力,表现为面无表 情,死记硬背,语言简单生硬,讲解无趣等,使患者无兴趣专心听 讲,达不到理想效果. 1.1.5人院评估因素在何春渝[51等人的调查中,护士常规做护 理评估的占62.6%,有时做的占30.8%,不做的占6.6%.仅有 39.3%的护士偶尔收集社会状况资料,几乎没有护士给患者进行 护理体检,这样就很难全面评估患者的健康需求. 1.1.6效果评价冈素何金爱等的调查显示,宣教后了解患者 掌握程度的占64.7%,偶尔了解者占31.2%,不做宣教效果评价的 占4.1%. 工作单位:530021南宁广西壮族自治区人民医院心胸血管外科 苏冰:女,本科,主管护师,E—mail:1003686717@qq.corn 收稿日期:2010—09—09 挛的术后护理lJJ.护士进修杂志,2007,22(4):349～350. 2O刘伟,陈刚,迟广明.脑瘫治疗的现状Ⅲ.中国康复理论与实践, 2007,13:11I8-11120. 1.2患者因素 1.2.1信任因素由于传统观念的影响,患者对护士的信任度远 低于医生的信任度㈣. 1.2.2患者的记忆力和理解能力因素年龄,生理,能力差异等 因素对入院宣教的接受和理解程度可产生直接的影响j. 1.2.3语言文化因素我国为多民族,多语言的同家,由于人文 社会环境的变化,角色的变化,患者出现语言沟通障碍,角色适应 问题是难免的,对人院宣教的接受程度自然会产生差异. 1.2.4疾病因素由于激烈疼痛,出血,发热等冈素的影响,患者 无法重视和接受人院宣教.根据马斯洛提出的人的需要层次理 论,此时解除疼痛和其他不适症状是最基本需要㈣. 1.2.5需求冈素由于患者人院时间,病情,心理状况的差异,入 院的需求是不一样的.因此入院宣教掌握的内容和数量也就不一 样. 1.3其他素 1_3.1人院宣教是以医院和科室为基础,以患者和家属为对象. 医院应在人院宣教人员,时间,设施,资金上给予必要的保证. 1.3.2管理因素管理者考虑病区管理和临床记录的内容多,真 正给患者的实惠少,护士编制不足,因此人院宣教在内容和时间 上往往大打折扣¨21I. 1.3.3环境因素病区及病室的环境也是影响宣教效果的因素. 环境舒适,安静整洁,则宣教效果好㈤. 2对策 2.1提高认识,转变护理观念.坚持不懈地加强基础理论和技术 培训层次,采用多渠道,多层次,多形式的教育形式.提高护士的 认识,拓宽思路,突破陈旧观念,以促进入院宣教的深入开展. 2_2改善宣教方法,提高宣教效果.可以采用发放书面资料的形 式,结合口头宣教.将人院宣教的内容制作成录像,在电教室的协 助下在病房的电视机每4h滚动播放,使患者能够反复地接触人 院宣教,更有效地解决了护士人员不足的问题,使入院宣教的深 度和广度得到保证. 2.3满足患者的需求,掌握入院宣教的时机.就目前的人院宣教 内容来看,只停留在环境,人员,规章制度的介绍上,没有考虑患 者入院的具体情况对人院宣教的需求在内容和时间上有较大差 异I1.因此,应区别患