应用BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理.docVIP

应用BiPAP呼吸机治疗型呼吸衰竭病人的护理 2011年1月157 务是护理的目标. 1.2.2创造舒适,整洁,安全的病区环境:床单应保持干净,床头物 品及易致伤物品要摆放有序,忌放如水果刀等的危险品,选择窗 帘时应对部分患者畏光的特点做好考虑,选择质地和遮光较好的 材质,让患者避免光线刺激,病区通道保持通畅,地面无积水,避 免意外伤,患者在外出检查时要有护理人员陪同,可在房间门口 或墙面贴上醒目图案,方便视力差的患者寻找,也可放上彩色图 案写上温馨提示,使患者心理和视觉上都感到舒适,夜间进行封 闭式管理,加强病人的安全感. 1.2_3对噪音进行控制:因眼科患者听敏度增加,病区的治疗车和 门窗要进行消音处理,工作人员要走路轻,说话轻,操作轻,对探 视的时间和人员要进行限制,呼叫灯要及时接应,并采用礼貌用 语回复,护理人员在对患者操作时要注意交流,详细介绍操作过 程,态度温和,分散患者注意力以减轻不适感. 2结果 通过对眼科患者整体舒适的护理,经药物治疗和手术治疗, 患者视力均有不同程度提高,病情改善或眼疾治愈,均安全出院, 我科多次受到同行好评,眼科对护理组的满意度为95%,患者及 家属对护理工作的满意度为98%. 3讨论 对跟科患者在住院期间应采取整体的,创造性的,个体化的, 有效的护理模式,并对患者进行人文关怀,在重视病情的同时重 视患者的心理需求,并且重视患者对护理人员的感受和评价,客 观有效的评价作为护理工作的评价标准,可增强护理人员的责任 感和调动工作的积极性. 在健康宣教的过程中,指导患者重视眼部卫生,避免做引起 眼压增高的活动[31.注意眼部保护,避免强光刺激,护理人员在操 作时要精准,避免对眼部造成损伤.教会患者眼部正确给药的方 法,对患者及家属做好眼保健的宣教,让患者及家属讲解眼科常见 疾病知识,使其正确对待疾病,减少紧张焦虑,积极主动配合治疗. 综上,加强眼科患者的护理管理,可提高眼科手术患者的治疗效 果,改善医患关系,提高护理人员的综合素质,值得临床推广应用. 参考文献 …邹恂.护理程序入门一现代护理新概念fM1.第2版,北京:北京医 科大学出版社,1999,10. 【2]邱寿珠,金玉莲.9所医院整体护理模式病房试点情况的调查分 析fJ】.实用护理杂志,2002,18(10):67. [3]刘兴凤.如何有效提高眼科护理质量fJ].全科护理,2010,07: 1833-】834. 应用BiPAP呼吸机治疗ll型呼吸衰竭病人的护理 曾桂花刘碧玲 关键词:BiPAP呼吸机;治疗型呼吸衰竭病人;护理 中图分类号:R563.8文献标识码:B文章编号:1006一o979(20l1)02—0157—01 应用BiPAP呼吸机治疗型呼吸衰竭病人,可降低PaCO, 升高PaO,改善呼吸肌疲劳,恢复功能,减轻症状,缓解病情.对有 自主呼吸的型呼吸衰竭病人,使用伟康Vision治疗改善通气, 既避免了气管插管,气管切开等损伤,提高动脉血氧分压,降低动 脉血二氧化碳风压,降低院内感染的发生率,又保留了病人的语 言和吞咽功能,容易为病人所接受.我科自2003年7月至今应用 VisionBiPAP呼吸机治疗176例呼吸衰竭的病人,获得较满意的 治疗效果,现将护理体会总结如下: 1一般资料 我科共收治的26例患者,均有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病 史,血气分析检查符合型呼吸衰竭诊断标准,PaCOgt;50mmHg, PaO2lt;60mmHg.男性122例,女性54例,年龄45～82岁.选BIPAP 呼吸机辅助呼吸,用鼻面罩给氧,采用触发,定时(s/T)模式,每日 2次,每次4～8小时,连续使用5—7天,说话和进食时可暂停,同 时进行其他治疗和护理. 2结果 治疗前与治疗后对比,治疗前意识恍惚,嗜睡,气促,呼吸困 难,SPO:≤80%.治疗后意识转清,心率减慢,呼吸频率减慢, SPO2≥88%,血气分析:PaO2升高,PaCO2下降. 3护理 3.1心理护理:BiPAP呼吸机的应用效果与患者配合密切相关,大 多数患者对戴面罩有憋闷感,加上呼吸机的噪音,产生恐惧心理, 因此我们在使用前做好解释工作,消除患者恐惧紧张心理,说明 使用的目的,方法及配合的重要性,耐心介绍呼吸机的作用原理, 注意事项,教会患者(咳嗽,窒息,进食)摘除面罩的方法,使其接 受辅助通气治疗,指导患者有规律的呼吸. 3.2体位:根据患者的感觉舒适度,可采用坐位或半坐卧位,头稍 后仰,保持呼吸道通畅,防止颈部下垂使呼吸道受压而影响气流 通过. 3-3鼻面罩的选择及固定:鼻(口鼻)面罩的舒适性与选用的材料, 尺寸及固定时的松紧度有关.应根据患者的面形,有无牙齿及是 否张口呼吸等情况,选择密闭程度高,较柔软的充气面罩,一般情 况下,较瘦或无牙者,可选鼻罩通气,但必须保持闭