脊柱损伤病人的护理常识.pptxVIP

脊柱损伤病人的护理常识;一;位置：躯干后壁正中 构成：26块椎骨 参与构成：胸廓、腹后壁和骨盆;侧面4个生理弯曲： 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 正面可有轻度侧弯;1、直接暴力 2、间接暴力 3、肌肉拉力 4、病理性骨折;疼痛、压痛 肿胀、淤血 肌肉痉挛 活动受限 畸形 神经损害 影象学表现;1.单纯性脊柱骨折：按骨折的一般原则予以复位、固定及功能锻炼，并注意避免引起脊髓损伤； 2.合并脊髓损伤的不稳定性脊柱骨折： （1）伤后应及时手术，恢复脊柱的序列和稳定性，彻底减压，解除脊髓和马尾所受到的压迫，为神经功能的恢复创造条件；牢固内固定，使患者获得早期翻身活动的机会，减少局部的再损伤；　　（2）积极预防各种并发症，其中尤应注意呼吸道、尿道感染、褥疮及静脉血栓形成。 （3）及时进行康复治疗，促进神经功能恢复。;脊柱损伤的护理常识;入院护理;卧位：平卧硬板床，指导患者严禁坐起，严禁下床行走，避免加重损伤一般评估：生命体征，合并伤评估专科评估：感觉、肌力评估遵医嘱给予相应的治疗与护理告知患者轴线翻身的重要性及正确的翻身方法并发症观察与护理;护理;饮食护理; 防治褥疮：勤翻身，保持头、颈、肩一致性活动，防治颈椎错位。翻身时要一个人固定头部，一个人搬动躯干，并注意颅骨牵引，防止滑脱，保持牵引绳与躯干在同一轴线上，床头抬高15°-30°。颅骨牵引钢针处滴75%酒精4-5滴，每日更换辅料一次。 ;防止泌尿道感染及护理：严格无菌操作，消除感染机会。对留置尿管的患者，尿管每周更换一次，每日做会阴护理，引流袋每日更换。每周验尿常规2次，每隔4小时开放尿管，以便逐渐建立反射性膀胱和自律性膀胱。;防治呼吸道感染：经常注意翻身，鼓励病人做深呼吸运动，按腹咳嗽，辅助排出分泌物或用吸引器洗出。对病人家属进行口腔卫生宣传，使他们重视口腔清洁，每次用餐后给予漱口，早晚为病人做口腔护理，防止口臭及感染。;体温失调的处理：颈脊髓损伤时，伤员长产生高热或低温，主要是植物神经系统功能紊乱，对周围???境温度的变化，丧失了调节和适应的能力所致。体温异常使病情危险的征兆，死亡率很高。采取物理降温，如冰敷、醇浴、冰水灌肠等。药物降温无效。同时应调节室温，治疗并发症，使用抗生素，输液等措施，也可应用激素或氯丙嗪一类药品进行降温。;心理护理：主动与患者沟通、接触。关心、体贴患者。帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励家属与患者多沟通，消除患者的顾虑，使其安心配合治疗，争取早日康复。?; 谢谢！