护理课件-胆道术后T管的引流护理.pptVIP

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2017-12-15 发布于重庆
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护理课件-胆道术后T管的引流护理.ppt

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护理课件-胆道术后T管的引流护理

胆道术后“T”管的引流管理The management of the “T” tuble after bile duct operation 郧阳医学院护理学院外科护理教研室更多精彩就在这里/lbk 术后48小时内引流情况正常情况量(quantity) 颜色(color) 性状(quality) 临床观察 100-250ml/d，偶见没有可深可浅不含泥沙，可有脓性成分原因(reason) 术后疼痛，术前梗阻淤胆排出，肝细胞分泌功能减退术前胆管化脓术后48小时内引流情况异常情况临床表现原因(reason) 处理(treatment) 观察要点(point of notice) 胆汁引流突然减少或完全没有 T管阻塞 T管滑脱低压冲洗立即手术引流情况腹痛情况术后3-5天引流情况正常情况量(quantity) 原因(color) 300-500ml/d，甚至1000ml/d 肝功能恢复，下游胆道水肿未解除术后3-5天引流情况异常情况临床表现原因(reason) 处理(treatment) 水电解质失衡胆汁大量排出能进食者，多吃含钾，含钠食物，未能进食者，静脉补充血性物质胆道出血肾上腺素盐水低压冲洗，必要时再次手术术后1周引流情况正常情况量(quantity) 原因(color) 300-500ml/d 胆道下端通畅术后1周引流情况异常情况临床表现处理(treatment) 引流胆汁量过多，色过清抬高T管15-18cm 术后10天引流情况正常情况量(quantity) 原因(color) 胆汁引流逐渐减少胆道下端通畅术后10天引流情况异常情况临床表现处理(treatment) 引流胆汁量过多，色过清继续抬高T管20cm 持续脓性胆汁作胆汁培养，加大抗感染力度持续泥沙样絮状物用庆大霉素盐水冲管持续引流出清亮液体肝衰竭 THANK YOU! Class is over T管腹腔引流管