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护理课件-胆道术后T管的引流护理
胆道术后“T”管的引流管理 The management of the “T” tuble after bile duct operation 郧阳医学院护理学院 外 科 护 理 教 研 室 更多精彩就在这里/lbk 术后48小时内引流情况 正常情况 量(quantity) 颜色(color) 性状(quality) 临床观察 100-250ml/d，偶见没有 可深可浅 不含泥沙，可有脓性成分 原因(reason) 术后疼痛，术前梗阻 淤胆排出，肝细胞分泌功能减退 术前胆管化脓 术后48小时内引流情况 异常情况 临床表现 原因(reason) 处理(treatment) 观察要点(point of notice) 胆汁引流突然减少或完全没有 T管阻塞 T管滑脱 低压冲洗 立即手术 引流情况 腹痛情况 术后3-5天引流情况 正常情况 量(quantity) 原因(color) 300-500ml/d，甚至1000ml/d 肝功能恢复，下游胆道水肿未解除 术后3-5天引流情况 异常情况 临床表现 原因(reason) 处理(treatment) 水电解质失衡 胆汁大量排出 能进食者，多吃含钾，含钠食物，未能进食者，静脉补充 血性物质 胆道出血 肾上腺素盐水低压冲洗，必要时再次手术 术后1周引流情况 正常情况 量(quantity) 原因(color) 300-500ml/d 胆道下端通畅 术后1周引流情况 异常情况 临床表现 处理(treatment) 引流胆汁量过多，色过清 抬高T管15-18cm 术后10天引流情况 正常情况 量(quantity) 原因(color) 胆汁引流逐渐减少 胆道下端通畅 术后10天引流情况 异常情况 临床表现 处理(treatment) 引流胆汁量过多，色过清 继续抬高T管20cm 持续脓性胆汁 作胆汁培养，加大抗感染力度 持续泥沙样絮状物 用庆大霉素盐水冲管 持续引流出清亮液体 肝衰竭 THANK YOU! Class is over T管 腹腔引流管
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