第四章避孕与流产.pptVIP

第四章 避孕与流产 第一节避孕 1.常用避孕方法 2.新婚夫妇避孕方法的选择 3. 患病夫妇避孕方法的选择 4. 安全期避孕法 5.男性节育有哪些途径 6. 怀孕的诊断 1.常用避孕方法 避孕种类--药物、工具、手术、安全期、体外排精避孕及免疫避孕。 使用途径--口服、注射、外用、皮下埋植等。 避孕方法还有永久、长效和短效之分； 性别--男用及女用避孕方法。 各种避孕方法均各具其避孕效果，同时亦有一定的缺点。生育年龄妇女应根据自己的实际情况，在医生的指导下，自愿选择最适合自己的避孕方法。 1)药物避孕 (1)女用避孕药 短效口服避孕药，如避孕药1号、5号、18-甲基炔诺酮 长效口服避孕药如复方18-甲基炔诺臼酮、长效避孕片 长效避孕针如复方已酸孕酮避孕针等 避孕药缓释系统如皮下埋植剂、阴道环等 探亲避孕药如探亲避孕片1号、53号等 外用避孕药主要为杀精子剂，常用避孕栓等 (2)男用避孕药主要有棉酚，为口服制 2)?手术避孕 (1)宫内节育器: 惰性宫内节育器: 即其本身不释放任何活性物质 常用的有单园式不锈钢金属环 活性宫内节育器: 它带有铜或孕激素等活性物质 常用的有愧T200型等 (2)节育手术则有 女性输卵管结扎、药物堵塞输卵管 男性辅精管结扎、输卵管粘堵术等 3)工具避孕 女用有阴道隔膜、子宫帽、女用避孕套等 男用有避孕套等 4)其它避孕方法： 安全期避孕法 体外排精避孕法 免疫避孕法 有抗透明带、抗精子及抗绒毛膜促性腺激素避孕疫苗 2.新婚夫妇避孕方法的选择 新婚期选择避孕措施的原则应是简单、分泌及生育功能没有影响的。 1)阴茎套 2)短效口服避孕药：可用1号从结婚当月月经来潮的第 五天起服用。 3)探亲避孕药：可在结婚的当日用。 4)避孕栓或避孕药膜：经过一段性生活阴道扩张后可用 3. 患病夫妇避孕方法的选择 1)患生殖道炎症: 应停止性生活, 或用避孕套或阴道杀精子剂如栓膜片等，可杀病原体，防止上生殖道感染。 2)慢性心、肝、肾疾病: 不能用避孕药及针剂 3)月经异常: 可用口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植或含孕激素的宫内节育器；月经量过少的可用宫内节育器。 4)痛经、子宫内膜异位症、子宫小肌瘤: 可用单纯孕激素的避孕药．如皮下埋植、阴道药环 (甲硅环)、每3个月注射一次的甲孕围针剂。 5)对精液过敏: 可选用阴茎套或阴道套。 6)男性早泄: 用阴茎套可改善性功能、延长性交时间。 7)甲亢、糖尿病、高血压、黄疸等病人: 不宜用避孕药类方法避孕，可用综合避孕方法，如安全期内用避孕药膜，危险期再加用避孕套。 4. 安全期避孕法 正常育龄妇女每个月来1次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天，称为1个月经周期。 每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期 1).排卵期的推算 排卵日期: 一般在下次月经来潮前的14天左右 排卵期: 故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕,这段时 间称为排卵期 易受孕期或危险期: 卵子排出后在输卵管内能生存1-2天，以等待受精； 男子精子在女子生殖道内可维持2-3天受精能力，为 保险起见我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日 在内共10天称为危险期 2)安全期 排卵前安全期: 从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段时期 有些妇女有时受环境变化和情绪被动等影响使排卵提前，这样排卵前安全期就会缩短，而自已并不知道，这样播卵前安全期就不大安全了。 排卵后安全期: 从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天, 排卵后安全期比徘卵前安全更安全。 排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵，所以排卵后安全期就比较安全。 3) 安全期避孕法应注意 (1)仅适用于月经周期规律、长期同居、生活规律、双方 能相互配合及谅解的夫妇。 (2)不适宜于月经周期不规则者、探亲期夫妇及生活环境 变迁者。 (3)疾病同样会使你这次和下一次排卵提前或推迟 (4)停用口服避孕药后的头几个月可能出现额外排卵或不规则行经，这几个月尽可能不能采用安全期避孕。 5.男性节育途径 (1)?抑制精子生成: 通过LH-RH拮抗剂与激动剂来干扰垂体的分泌，阻止垂体FSH