三甲医院感染规划细则.docVIP

年医院感染培训规划 一、培训目标 通过医院感染知识的常规培训和继续宣教，使院内感控各级管理人员、专职人员和全体医务人员、工勤人员的管理知识和业务知识得到进一步全面提高，使新上岗、进修生、实习生掌握必备的基本知识和技能。 二、培训内容 1、医院感染诊断标准、住院医师传染病防治培训教材、新发传染病。 2、传染病疫情管理组织机构，感染病例、传染病例、死亡病例报告规程。 3、医疗废物管理条例及相关规定要求，包括一次性医疗用品管理有关规定。 4、消毒隔离制度及技术操作。 5、无菌技术操作。 6、抗生素合理使用。 三、时间安排和培训方式 1、每月定期组织感染专职人员培训，做好记录备查。 2、各科室、部门感染管理小组组织本单位相关人员进行分类分批培训，同时记录备查。 共性部分：医疗废物管理、一次性医疗用品使用及用后处理。无菌技术操作。 个性部分：医生——医院感染诊断标准，住院医师传染病防治培训教材，抗生素合理使用，感染病例、传染病例、死亡病例报告规程，传染病疫情报告制度，院疫情报告管理组织机构。 护士——消毒隔离技术、消毒剂合理使用和基本监测方法 年各临床科室本单位内 感 染 培 训 要 求 一、培训内容 医务、医技、工勤人员：医疗废物处理、一次性医疗用品使用及用后处理。 医生：医院感染诊断标准、住院医师传染病防治培训教材、新发传染病、感染病例、传染病例、死亡病例报告规程、无菌诊疗技术操作、消毒隔离制度与技术、抗感染药合理应用。 护士：无菌技术操作、消毒隔离制度与技术、消毒剂正确使用和基本的监测方法。 工勤人员：基本的消毒知识、污物处理知识。 新上岗人员、进修生、实习生：进行相应知识的培训。 二、培训时间安排与方式 每月一次由本单位感染小组成员组织全体人员进行分类、分批培训并做好培训记录，记录本专人保管，记录内容包括学习时间、内容摘要和参加人员本人签字。 重大突发传染病应急处理预案 根据《中华人民共和国传染病防治法》等有关规定和相关规定，制定本院内发现、发生突发传染病应急处理预案。 一、建立、健全组织领导机构。成立重大传染病防控、救治领导小组、专家组、防控办公室和疏散警戒小组。针对疫情动态、不同传染病特点及时制定相应制度、规章、防控措施、细化责任、工作流程。做到快速反应、各部门协作有序规范应对突发公卫事件，保证人员、物资安全疏散、流动、传运的畅通。 二、加强重视全员相关知识、技能培训与宣教工作，提高法律、法规、责任意识，保证人员与防控知识技能储备。 三、做好必要的物资、物品、药品、消毒药剂、设备的储备，保证应急需要。 四、根据突发疫情态势及时建立设施与设备，配备、备齐相应人员与物品。 五、接诊医生发现可疑、疑似重大传染病，应执行首诊负责制，同时加强个人防护，采取相应消毒、隔离措施和必要救治工作，控制疫情扩散。 六、接诊医生发现、诊治传染病的同时，应按法定时限和规定程序进行逐级报告。院内立即报告疫情员和重大突发传染病领导小组人员于20分钟内到位；经领导小组批准后召集专家组成员，人员于20分钟内到位；经专家组确诊后于法定时限内报告市疾控中心，待市疾控中心来人进一步诊治与控制，并协助配合做好流行病学调查工作和相关监测工作。按上级要求完成网络直报工作和转诊工作。 七、对病人污染的环境、物品及时进行消毒无害化处理和终末处理。 八、对病人密切接触等周围高危人群，根据其传染性特征按上级具体部署进行留验，做必要的流调、医学观察和跟踪随访。 九、如发生多发疾病，应采取紧急控制措施，防止疫情迅速蔓延。 十、根据上级要求完成日报告或“零”报告等传染病报告监测任务。 十一、本应急处理预案于年四月一日起实施。 抗感染药物合理应用 一、抗感染药物合理应用原则： 1、严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。 2、严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。 3、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。 4、密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。 5、注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。 二、抗感染药物合理应用的建议 1、已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物。 2、对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗感染药物。对病情严重或细菌感染不能排除者，可酌情选用抗感染药物。 3、正确掌握围手术期预防应用抗感染药物的适应症和疗程。 4、应用抗感染药物前及时正确留取临床标本。 5、严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药。 6、强调综合治疗，提高机体免疫力，不过分依赖抗感染药物。