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急性下呼吸道感染
之诊断
序
本简要手册旨在概括说明成人及儿童急性呼吸
道感染诊断中的一些关键因素。
将论述几种最常见的呼吸道感染，重点说明急性
肺炎以及如何充分利用当地和国际医疗建议。
本手册的编写承蒙下列人员的帮助，在此谨致
谢意：
Jean-Pierre Bru 医师,
法国Annecy 医院传染病及热带病科
Daniel Floret 医师,
法国里昂Edouard Herriot 医院儿科急诊及重症监
护科,
Caroline Pariset 医师,
法国里昂St Joseph 医院内科,
Marie-Cécile Ploy 医师,
Laboratory of Bacteriology, Virology and Infection Control,
法国里摩日 大学医院 细菌学、病毒学
Dupuytren ,
及感染控制实验室
1
2
急性下呼吸道感染
上呼吸道感染病灶主要位于声带上部的呼吸道，听
诊时无体征。而下呼吸道感染则会包含涉及或不涉
及实质组织的一系列体征。
•涉及实质组织的感染：肺炎
• 不涉及组织的感染：急性支气管炎、慢性支气管
炎加重、小儿细支气管炎
对公共卫生的影响
呼吸系统感染是发展中，国家人口的主要死因之
一。从全球范围来看，全世界每年有 多万人死于
500
呼吸系统感染，也就是说，平均每天有 万到 万 千
1 1 5
人死于该类疾病。在工业化国家中，门诊病人中有
相当一部分患有呼吸系统疾病。
3
急性肺炎患者处置
疑似病例：
呼吸系统症状及发热
确诊病例：
病因调查
身体检查 胸部 光透视
+ X
儿童特殊病例 判断是否有重症
是
其它检查： 住院治疗
实验室影像检测
严重度分级指数
三级:
住院 四级: 五级:
(短期) 住院 监护
4
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