会阴冲洗操作流程及考核评分.docVIP

太平区第二人民医院 会阴护理操作流程及考核评分记录 年 月 日姓名 科室 总分 操作流程 分值 扣 分 点 得分 1、用物准备：会阴护理包（治疗碗2个、镊子两把、棉球数个、纱布）、消毒液、垫巾、、浴巾、一次性中单、一次性手套、 生活垃圾桶、医用垃圾桶。 10 2、着装整齐、携用物至病人床旁、核对病人、交代操作目的以取得病人合作，戴口罩，协助病人退下近侧裤腿放于对侧、近侧盖好浴巾，取膀胱结石位，臀下垫一次性中单及垫巾。 20 3、洗手，打开会阴护理包，带一次性手套，取出治疗碗、镊子、倒消毒液与无菌干棉球上,将两个治疗碗放于病人两腿之间，护理消毒的顺序是：阴阜-两侧大阴唇-两侧小阴唇-两大腿内侧--左手拇指.食指分开固定在消毒尿道口及两侧小阴唇-肛门。自上而下，每个棉球只能使用一次，如有血迹或分泌物污染镊子时应及时更换。如做会阴侧切护理时，应以会阴切口为护理中心。 40 4、整理用物，退去手套，协助病人穿上裤腿，垫好护垫， 10 5、整理床单元，洗手。 10 6、与病人交流或告知。 5 7、做好会阴护理记录。 5 太平区第二人民医院 酒精拭浴操作流程及考核评分记录 年 月 日姓名 科室 总分 操 作 流 程 分值 扣分点 得分 用物准备：治疗盘内：大毛巾、毛巾手套、水袋及套、冰袋及套。 治疗盘外：30℃的25-35%酒精200-300ml，手消毒液、便器、 2、携用物至病人床旁：核对床号、姓名，与患者沟通告知，取得同意后，遮挡屏风关闭门窗。 10 3、松床尾，协助患者脱衣，至热水袋于足底，冰袋置于头部。 5 4、拭浴：将大毛巾垫于拭浴部位下，将毛巾手套浸入酒精中拧至半干套于手上，拭浴后用大毛巾擦干。 5 顺序：双上肢：患者取仰卧位： 颈外侧→肩→肩上臂外侧→前臂外侧→手背。 侧胸→腋窝→上臂内侧→前臂内侧→手心。 腰背部：患者取侧卧位： 从颈下肩部→臀部 拭浴后穿好上衣 双下肢：协助患者退去裤子： 外侧：髂骨→下肢外侧→足背。 内侧：腹股沟→下肢内侧→内踝。 后侧：臀下→大腿后侧→腘窝→足跟。 全过程不超过20分钟。擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间。以拍拭（轻拍）方式进行，避免用摩擦方式。 40 6、观察：患者有无出现寒战、面色苍白脉搏及呼吸异常 5 7、操作后处理：取下热水袋，协助患者穿衣裤（根据需要更换干净的衣裤）。协助患者取舒适卧位。 10 8、整理床单元，撤去屏风 5 9、洗手，与患者沟通 10 10、回办公 室做酒精拭浴详细护理记录。 5