2018护资考试练习题.docxVIP

1-5题同一题干：患者女性，32岁。妇科检查发现子宫后倾。 1.若该女性自然分娩，可采用 A、去枕仰卧位 B、头高足低位 C、头低足高位 D、膝胸位 E、截石位【正确答案】 E 【答案解析】 截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术；②产妇分娩。 【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】 2. 有利于矫正子宫后倾的体位是 A、去枕仰卧位 B、中凹卧位 C、侧卧位 D、膝胸位 E、截石位 【正确答案】 D 【答案解析】 膝胸位：跪卧，两小腿平放床上，大腿和床面垂直，两腿稍分开，胸及膝部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘于头的两侧。适用范围：一、用于肛门，直肠，乙状结肠镜检查及治疗。二、用于矫正胎儿臀位及子宫后倾。三、产后促进子宫复原。 【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】 3.若该女性产前检查，发现胎位不正，为矫正胎位，应采用 A、截石位 B、膝胸位 C、头低足高位 D、去枕仰卧位 E、头高足低位 【正确答案】 B 【答案解析】 膝胸位适用于：①矫正子宫后倾和胎位不正；②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗；③产后促进子宫复原。截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术；②产妇分娩。 【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】 4.若为促进产后子宫复原，该女性可采用 A、截石位 B、膝胸位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、去枕仰卧位 【正确答案】 B 【答案解析】 膝胸位适用于：①矫正子宫后倾和胎位不正；②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗；③产后促进子宫复原。截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术；②产妇分娩。所以本题选B。 【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】 5.若该女性孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用 A、截石位 B、膝胸位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、去枕仰卧位 【正确答案】 C 【答案解析】 头低足高位　（1）要求：病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高15～30cm。　（2）适用范围　1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。　2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。　3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。　4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。 【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】6-7题同一题干：患者女性，68岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。 6.根据患者临床表现，该患者可能出现了 A、急性肺水肿 B、心肌梗死 C、过敏反应 D、空气栓塞 E、发热反应 【正确答案】 D 【答案解析】 空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。 【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】 7.此时应立即停止输液，协助患者取 A、俯卧位 B、头高足低位 C、去枕仰卧位 D、半坐卧位床尾抬高 E、左侧卧位，头低足高 【正确答案】 E 【答案解析】 发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】 8-10题同一题干：患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。 8.术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是 A、头高足低位 B、仰卧屈膝位 C、右侧卧位 D、半坐卧位 E、端坐位 【正确答案】 D 【答案解析】 术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是半坐卧位。半坐卧位：腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者 促进引流、松弛腹肌，减轻腹部切口张力，有利于切口愈合，使腹腔内的渗出物流入盆腔，减少炎症和毒素的吸收，促使感染局限化和减少中毒反应。 【该题针对“基础护理知识和技能,第四节-卧位和安全的护理”知识点进行考核】 9.病房护士应为患者安置的体位是 A、仰卧屈膝位6小时 B、平卧6小时 C、侧卧位6小时 D、中凹卧位6小时 E、头高足低位6小时 【正确答案】 B 【答案解析】 硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜