心肺复苏教学课件.pptVIP

概述 什么是心肺复苏 心肺复苏术，简称 CPR ( cardio pulmonary resuscitation )，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及人工胸外心脏按压来进行急救的一种技术。 为什么要心肺复苏 各种原因使心脏停止跳动，维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。若不及时施救，伤病者很快就会死亡。 心肺复苏操作规程 先抢救 2 分钟　再判断脉搏 人工胸外心脏按压 判断脉搏 10 秒钟 人工呼吸 判断呼吸 5 -10 秒钟 （跪或站在病人肩侧） 确定抢救者位置 开放气道（仰头抬颌） 摆正病人体位 水平仰卧 呼救 挥手呼喊/拨打120 判断意识 10 秒钟 B 人工呼吸 主要包括：口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸等方法。 采取口对口施救时，如病人口中有异物，要先清除，开放气道，再以一只手按住病人前额，另一只手的食指、中指将其下颏托起，使其头部后仰；压额手的拇指、食指捏紧病人鼻孔，吸足一口气后，用口唇严密地包住病人的口唇，以中等力量将气吹入病人口内，不要漏气；当看到病人的胸廓扩张时停止吹气，离开病人的口唇，松开捏紧病人鼻翼的拇指和食指，同时侧转头吸入新鲜空气，再施二次吹气。每次吹气时间：成人为2秒钟，儿童为1至1.5秒钟。 施救者以靠近病人的下肢手 （定位手）的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处 （剑突），伸出食指与中指并排，另一手掌根置于此两指旁，再以定位手叠放于这只手的手背上，手指相扣，贴腕跷指，手指跷起勿压胸肋，以髋关节为轴用力，肘关节伸直向下压 （直用力）。 胸外按压施行速率,成人每分钟约80—100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:“一下、二下、……十一、十二、十叁、十四、十五……。 胸外心脏按术只能在心脏停止跳动下才能施行 位置不准确容易损伤其他脏器 下压后手放松不离开胸部 按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。 施救者在体力允许条件下，应连续对病人实施心肺复苏法，尽量不要停止，直到病人恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。 * * * * * * * * 心肺复苏存活率 在四分钟内肺中与血液中原含之氧气尚可维持供应 四分钟以上开始造成脑损伤 十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害! 4％ 6分钟以后 ≈ 0 10分钟以上 10％ 4～6分钟 50％ 4分钟以内 存活率 时间 一定要在四分钟内迅速展开急救! 1 2 3 4 5 6 7 8 9 　10 A B C A 判断意识和通畅气道 轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。 大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。 在进行CPR之前，首先将受害者仰卧位放到硬质的平面。如果没有反应的受害者为俯卧位，应将其放置为仰卧。 打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物,将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等 一般使用仰头提颏法,即一手压前额，另一手中、食指尖对齐，置于下颏的骨性部分，并向上抬起，使头部充分后仰，避免压迫颈部软组织。 原因：如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞喉咙及气道，使呼吸时发出晌声（如打鼾声），甚至不能呼吸。因舌肌连接下颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止气道阻塞。 脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒,判断是否有呼吸. 如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气. 口密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。 食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。 如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。如无脉搏,准备实施胸外按压。 C 胸外心脏按压和人工循环 实施胸外按压时,沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至胸外按压位置,注意不可按压剑突。 两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正