舒适护理在感染科门诊高热病人中的应用.docVIP

舒适护理在感染科门诊高热病人中的应用 ? 106?TODAYNURSE,April,2012,No.4 ※传染科护理 舒适护理在感染科门诊高热病人中的应用 戈福华李颖 摘要总结了在3796例感染科门诊高热病人中应用舒适护理的经验,主要包括心理,生理,社会三方面舒适护理,其中生理舒适护 理又涵盖环境,输液前后,降温,饮食护理.认为舒适护理能使病人达到愉快的状态,提高病人满意度. 关键词:感染科门诊;高热病人;舒适护理 中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1006—6411(2012)04—0106—02 舒适护理是—个整体的,个性化,创造性的有效护理模式,目的 是使病人生理,心理,社会,灵魂达到最愉快的状态或缩短,降低不 愉快的程度….发热是多种疾病共有的病理过程,是机体对致病因 子的一种防御反应.但高热可引起机体代谢障碍和系统功能紊乱, 需要及时采取降温措施,来避免机体的过度消耗和重要器官的损 害.本院自2010年1月开始,对感染科门诊体温超过38.5℃的高 热病人开展舒适护理,取得良好效果.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料2010年1月1日～12月31日在本院感染科门诊 就诊输液的高热病人3796例,其中上呼吸道感染3036例,肺炎718 例,其他42例,其主要症状为畏寒,寒战,全身酸痛等症状. 1.2结果2010年1月～12月病人满意度平均为96.7%,比2009 年病人满意度提高了6%,未发生一例护理方面的投诉或纠纷. 2护理 2.1心理舒适护理心理舒适是一种心理感觉,如满足感,安 全感,尊重感等.本院感染科门诊是由非典时期的发热门诊 演变而成,为了筛查各种传染病,防止院内交叉感染,大量的高 热病人聚集于此.病人怕传染上其他传染病,易产生紧张,焦虑 和恐惧等心理反应.高热病人因氧的消耗量增多,可有头痛,头 昏,烦燥不安等症状出现.因此护理人员除完成治疗工作外,应 作好病人的心理护理.要多观察病情,多与病人沟通,医护人员 的语言和行为,将直接影响病人的情绪和治疗效果.所以护理人 员应以良好的医风医德和服务态度为病人服务,使病人紧张的心 理状态得到缓解.对待病人应热情,诚恳,和蔼,要积极主动地了 解病人的思想状态,根据病情对病人提出的问题用通俗易懂的语 言,主动热情地给予解答,给病人予精神上的安慰,消除病人的烦 恼,使病人以乐观开朗的精神状态积极配合治疗和护理. 2.2生理舒适护理生理舒适指身体的感觉,包括环境中的温 度,湿度,光线,音响等带来的舒适.室温一般保持在18— 20℃为宜.室温过高时可影响机体散热而使病人感觉不适;室 温过低又可使病人在诊疗或护理时受凉.室温的相对湿度一般 保持在50%一60%为宜.湿度过低时,空气干燥,人体水分蒸 发加快,并能引起呼吸道粘膜干燥,口渴,喉咙痛等;湿度过高 工作单位:100044北京北京大学人民医院感染科门诊 收稿日期:2011—11—15 时,空气潮湿,体内水分蒸发慢,则病人感到闷热难受.室内保 持安静,避免噪音. 2.2.1环境舒适感染科门诊相对独立设置,设有明显标识, 开展挂号,就诊,付费,化验,取药,输液一条龙服务,使病人节约 了时间,方便病人及家属就诊.留观室座位一律选用舒适的沙 发椅,每张沙发椅旁配有呼叫铃,以及能移动的输液架,通风设 备保证24h工作等;输液床使用一次性床单,病人输液完毕后 随时更换.为病人设置舒适的空调温度,提供健康教育图片,各 种流程介绍,宣传手册等.房间每日用紫外线消毒1次,地面, 物体表面每日用2%v多链牌含氯消毒液擦拭4次,每日用3%双 氧水空气消毒2次,开窗通风,诊疗环境做到整洁,舒适,温馨. 2.2.2输液护理①输液前:护士以热情的态度安排病人到输 液座位或床位,及时与病人沟通,达到用语言安抚病人的作用. 护士应用亲切的语调与病人交流,使用安慰性语言询问病人病 情和有无过敏史,以及有无特殊要求.在交谈中,以适当的称谓 称呼病人,消除护患之间的陌生感.②输液时:护士来到病人座 位(床)前,应用反向识别查对方法进行核对.即先呼叫病人名 字,然后再询问病人姓名,让病人说出自己名字,核对无误后再 执行医嘱,此谓反向识别.防止病人随便应答,造成差错事故. 为病人解释输液目的以取得病人配合.选择输液部位,如果双 手都输过液,选择血管时注意动作轻盈,切勿拍打而引起疼痛, 选择血管得到病人同意后输入,消毒后并告诉病人我要为您 穿刺了,我会注意轻一点,不会太疼的,请不要紧张.进针固 定后为病人摆好舒适位置,使其能舒适地渡过输液期,协助拉好 衣袖,并告之病人护士会来巡视,如有事情也可随时按呼叫铃. 输液过程中定时巡视,观察病人有无恶心,呕吐及腹痛症状,及 时通知医生,观察输液部位有无不适,输液器有无折叠,滴注速 度是否合适,用药后有无胃肠