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社会心理因素与健康 主要内容 社会因素与健康 社会心理因素与健康 行为生活方式与健康 第一节 社会因素与健康 社会因素(social factors) 社会因素是指社会的各项构成要素,包括一系列与生产力和生产关系有密切联系的因素。 一、社会因素对健康影响的特点 社会因素对健康的影响具有以下特点： 作用的发散性 指一种社会因素可能会使人群健康状况变好或变坏，可能导致全身多个器官及系统发生功能变化，但这种作用的特异性不明显。 作用的持久性 社会因素来源于社会生产力和生产关系，只要人类社会存在，社会因素的作用就持久存在，它对健康的影响是无形、缓慢而持久的。 交互作用 交互作用常常体现为一种社会因素可以直接影响人群健康，也可以作为其他社会因素的中介，或以其他社会因素为中介产生健康效应。 二、社会因素与健康 （一）以生产力发展水平为基础的社会因素与健康 1．社会经济与健康 衡量经济发展的主要指标： GNP、人均GNP;GDP、人均GDP 常用反映居民健康状况的指标： 出生率、死亡率、平均期望寿命、婴儿死亡率等。 经济发展水平对健康的促进作用 在肯尼亚的Nairobi 地区，60%的城市人口居住在贫民窟，贫民窟儿童死亡率是其他地区的2.5倍。 健康水平的提高对经济发展的促进作用 劳动能力、体力、技能和智力的提高，促进经济的发展 健康↑ 劳动效率↑、缺勤↓、卫生资源使用↓ 经济的增长对健康的负面影响 生活方式的变化—现代社会病 压力大、生活节奏快—心身疾病和精神疾病增多 其他问题 Environmental pollution and destruction Traffic Accidents 不良行为和心理压力突出 Occupational Health Issues 社会负性事件增多 社会流动人口增加 新的传染病不断地出现 2．社会保障与健康 社会保障（social security）是指国家和社会在通过立法对国民收入进行分配和再分配，对社会成员特别是生活有特殊困难的人们的基本生活权利给予保障的社会安全制度。 社会保障制度是现代国家的一项基本制度,社会保障制度是否完善已经成为社会文明进步的重要标志一之。 社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成。社会保险是社会保障的核心内容。医疗保障为社会保险的重要组成部分 医疗保障制度是实现国民健康的重要社会经济政策。 中国“三纵三横”的医疗保障体系 一旦人们的生活水平达到或超过起码的需求，有条件决定生活资料的使用方式，文化因素对健康的作用就越来越重要了。(WHO—第六次报告) 文化教育水平与健康 影响人的生活方式 消费结构：物质消费进行文化导向，引导合理消费 闲暇时间的利用方式 影响人的自我保健意识 容易接受和掌握卫生保健知识，积极维护健康 例1：印度主妇 文盲——营养不良94%， 中学——营养不良9%。 例2：结核病患病和死亡情况 文化水平低比文化水平高 高10倍； 体力劳动者比脑力劳动者 高3-4倍。 风俗习惯与健康 风俗也称为习俗，它是逐渐形成的社会习惯。风俗习惯与人的日常生活联系极为密切，贯穿于人们的衣、食、住、行、娱乐、体育、卫生等各个环节。 优良风俗：春节大扫除 端午节采艾叶驱蚊虫 西方人的分餐制等 消极风俗：缅甸“长颈女” 封建时代的“三寸金莲” 节日聚餐、放鞭炮等 宗教信仰与健康 正面：对自己难以解决或难以回答的问有了归宿。使人心理平衡。坦然面对疾病。教化人们养身修行、劝恶从善的宗旨，不杀生、不好淫、不饮酒的戒条。如犹太教对男性婴儿都要举行割礼，即包皮环切仪式，因此，犹太人中阴茎癌几乎匿迹，犹太妇女子宫颈癌的发生率也极低 最近美国有研究表明：信仰某主流宗教的人，平均寿命长，免疫功能好，患病可能性小，自杀率低。 负面：相信上帝旨意胜过医嘱等。 如1977年美国人民圣殿教914名教徒在教主带领下集体自杀。 如世界上六次古典霍乱大流行。源于印度，主要原因：教徒视恒河为圣河，身前饮其水，死后浴身可以出去罪孽。污染终年不息。 4.社会人口与健康 人口数量与健康： 人口过剩制约经济发展，据人口经济学家估计，社会人口每增长1%，就要耗费国民生产总值的3%～4%； 人口过剩导致生活质量和健康水平下降； 人口过剩造成盲流人口增加，城市人口膨胀、失控； 人口过剩将影响教育和卫生