第三讲心理咨询与治疗目标.pptVIP

主要内容 一、心理治疗的目标与形式 二、治疗的几个不同阶段 三、心理咨询与治疗的原则 1、心理治疗的目标与影响目标的因素 第一、对自己有信心，对自己的人生抱有希望。 第二、关心家庭，喜欢有亲近的人。 第三、喜欢自己的工作，满意自己的成就。 第四、保持广泛的兴趣与活动。 第五、能发挥自己的潜在优点，也能利用机会。 第六、知道自己短处，也愿意接受他人的帮助。 第七、能接受失败挫折，并且愿意面对困难正视困难。 第八、能接受环境的变化，并适应人的一生时刻都在变化。 第九、时刻充实自己，促进自我成长与成熟。 第十、会享受人生。使自己的生活过得有意义，不但会负责工作，追求成就，同时也能享受自己的人生。 （2）影响心理治疗目标的因素 2、心理治疗的形式 心理治疗的形式可分为三种，即个别心理治疗、集体心理治疗及家庭心理治疗。 个别心理治疗：治疗师与患者个别进行谈话形式的心理治疗。 集体心理治疗：这是咨询师把同类疾病的病人组织起来进行心理治疗。 家庭心理治疗：咨询师根据患者与家庭成员之间的关系，采取家庭会谈的方式，进行心理协调，建立良好的家庭心理气氛与家庭成员之间的心理相容，解除病人的消极心理状态，适应家庭生活。 1、心理诊断阶段 （1）阶段任务 任务之一:良好咨询与治疗关系的建立 良好关系的建立是心理咨询与治疗最初的重要任务。从治疗第一次会谈开始，治疗者就应注意为建立良好的治疗关系而努力。 任务之二:完成对来访者的心理诊断 ○信息收集 时间的维度：了解经历；了解现状；了解来访者将来的打算。 思维与情绪的维度：了解来访者的价值观与生活态度；了解来访者的思维方式对情绪的影响；调整理智与情绪不协调情况。 思维与行为的维度：通过了解来访者对于现实的理解和看法，观察其处理心理矛盾和冲突时的措施及行为。 ○心理诊断 ○信息反馈 ○治疗目标确立 （2）主要方法：摄入性会谈 ○会谈法简介 摄入性会谈：通过会谈了解病史、健康状况、工作状况、家庭状况等。（收集信息） 鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。（诊断） 咨询性会谈：针对健康人的某些问题的会谈。 治疗性会谈：针对心理问题和行为问题进行心理治疗。 应急性会谈：当求助者发生意外或急性事件时使用的会谈。 摄入性会谈(intake interview) ○确定会谈的目标 求助者主动提出的问题 咨询师观察到的问题 心理测评结果反映的问题 上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标 ○提问方式 要使用间接询问，而不可直接逼问 总原则：应多使用开放式提问，少使用封闭式提问，有时可使用半开放式提问。 避免“为什么…”问题、多重选择性问题、多重问题、修饰性反问（rhetorical questions）、责备性问题、解释性问题 要随机应变 ○倾听技巧（在摄入性会谈阶段） 不评价（在摄入性会谈中，咨询师的评价会导致什么？） 注意思考和辨别（思考什么？辨别什么？如何思考？如何辨别？） ○控制会谈内容与方向的技巧 释义（通过对求助者的话给予解释，转引出咨询师要问的问题） 引导（把话题从目前话题引向别的话题） 中断（用恰当的方式暂时停止会谈） 情感的反射作用（有意识地激一下患者,使他把谈话方向转到某类话题，摄入性会谈尽量不使用） ○结束会谈 如果会谈需要继续，应征求来访者的意见 如果存在咨询不能解决的生理问题或精神疾病，应向来访者（或其监护人）建议去医院诊断。 ○摄入性会谈要注意收集什么信息？ ◎病史及个人资料（桑德伯格提纲） 1）身份资料：姓名、性别、年龄…… 2）来就诊的原因和对治疗服务的期望 3）现在及近期的状况，如居住条件、活动场所…… 4）对家庭的看法 5）早年回忆 6）出生和成长：会走路和会说话的时间。与其他多数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。 7）健康及身体状况：儿童期和以后发生的疾病和伤残、近期服用的药物、吸烟及饮酒情况、身体状况、饮食及锻炼的习惯等。 8）教育及培训 9）对工作的态度，是否改变过职业，理由如何 10）娱乐 11）性的发展 12）婚姻及家庭情况 13）社交 14）自我描述（评价） 15）生活的转折和选择 16）对未来的看法 17）任何附加材料 病史及个人资料的整理与评估（程序） 一般资料 求助者人口学资料（姓名、性别……） 生活状况（居住条件、活动场所……） 婚姻家庭（婚况、是否满意、婚姻事件、家庭成员……） 工作记录（对工作的态度，职业改变情况……） 社会交往（社交网、社会支持网、团体……） 娱乐活动 自我描述（长处、缺点……） 内在世界的重要特点（想像力、创造性、对未来看法、价值观……） 其他一般资料 个人成长史资料 婴幼儿期（围产期、出