光动力疗法治疗寻常型痤疮的研究进展.pdfVIP

堡堂苤壹 Q 生鱼旦箜 2鲞筮 chinJLaserMedSurg，June2010．Vo119．N。．3 · 综 述 · 光动力疗法治疗寻常型痤疮的研究进展 邬宗周 袁定芬 摘要 光动力疗法通过干预痤疮发生的病理生理过程发挥治疗作用，为获得临床疗效必须选择理想的光敏剂 、 光源以及合适的 波长和照射能量。笔者从痤疮的发病机制出发，探讨近年来光动力方法治疗痤疮的各种治疗参数选择和治疗效果的研究进 展 。 关键词 寻常型痤疮；激光；光敏剂 中图分类号： R454．2；R758．73 文献标识码：A 文章编号： 1003—9430(2010)03—0188—04 PhotodynamicTherapyforAcneVulgaris：ReviewandUpdate W UZong—zhou，YUAN Ding—fen DepartmentofDermatology，PeoplesHospitalNo．6，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200233 ABSTRACT Successfulacnetherapyshoulddisruptthepathophysiologicalchangesofacnevulgafis ． Remissionmaybeachievedbytargeting manypathophysiologicalfactorsdirectlyorbyinterceptingtheinflammatoryreactionthatpropagatethedisease ． Toaffectthepahtologi． calprocessmeaningfullyusingphotodynamictherapy，reviewingathoughftulselectionofthephotosensitizer htelightsourceandits ， wavelengthandfluence，isnecessary． Keywords Acnevulgaris； Laser； Photosensitizer 寻常型痤疮 (简称痤疮)是一种与皮脂腺有关的慢性炎 积的外源性物质作为靶物质 ，调节干预痤疮病理生理过程的 症性皮肤病，其发病率为70％～87％，对青少年的情绪和社 一 种特殊物理疗法。 会生活产生巨大的负面影响。痤疮发生的病理生理基础是 一 、PDT治疗痤疮的起源 青春期雄激素分泌增加导致皮脂腺的快速发育和皮脂的过 1975年Kelly等…最先应用一种血卟啉衍生物 (hemato— 量分泌，同时毛囊上皮角化过度导致毛囊皮脂腺导管堵塞， porphyrlnderivative，HpD)对小鼠膀胱肿瘤进行治疗，收到 良 大量皮脂排出障碍，继发条件致病菌感染，如疮疱丙酸杆菌 好效果。自此，临床上广泛开展PDT治疗皮肤肿瘤，并进一 (Propionibacteriumaches)大量繁殖，引起局部皮肤发生炎症 步拓展到其他皮肤疾病的治疗。Hongcharu等 较早使用 反应 ，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节性皮损。目前对痤疮的治 PDT治疗炎症性痤疮，拉开了PDT治疗痤疮研究的序幕。近 疗主要包括外用药物治疗、系统药物治疗和物理治疗。其中 年来 ，由于光敏物质和光源系统的不断发展 ，PDT逐渐成