消毒供应室工作制度2.docVIP

1、消毒隔离制度 1、工作时间工作人员必须衣帽整洁，禁止戴首饰。 2、收污物时必须戴手套，操作前后注意洗手。 3、下收下送车“污”“洁”标记明显，工作完毕后用消毒液檫拭。 4、各项操作应严格按所划分的区域进行，保持室内清洁、整齐。 5、工作间不得存放私人物品，供应室各种器材均不得挪为私用。 6、工作人员必须每年查体一次，患传染病、皮肤病等均应调离。 7、各工作间每日进行空气、地面、物表消毒（回收间、粗洗间、精洗间、包装间、消毒间、监测间、无菌间）每月进行空气培养一次，应符合卫生学标准，并保留资料。 8、传染病人用过的医疗用品，均需作特殊处理。 2、安全管理制度 1、在总护理部的领导下，成立科室安全质控小组。 2、定期组织室内工作人员进行法制法规、消防知识及安全教育，树立安全意识。 3、消防设备有专人定期检查和管理，并保证消防设备的性 能完好。 4、加强对各工作室的安全检查，每日下班前，应仔细检查各工作室水电设施及其它安全设施，做到防火、防盗、防水、放爆。 5、做好假日前的安全检查，发现问题应及时解决。 6、严格执行各项技术操作规程，确保常规器械灭菌合格率100%，防差错事故发生。 3、无菌室工作制度 1、无菌专人管理，坚守岗位，服务周到，工作间使用专用工作衣、鞋，非工作人员不得入内。 2、每日用消毒液擦拭桌面、地面，保持环境清洁，每日空气消毒2次。 3、无菌物品摆放有序，发放日期先近期后远期，5月1日—9月30日有效期为一周，10月1日—4月30日有效期为两周。 4、发放无菌物品应严格执行查对制度及交接班制度，不得发放过期、潮湿、破损包，外借物品必须办理登记手续。 5、每月做空气细菌培养、物品细菌培养、热源监测一次，符合卫生学标准要求。 6、做好物品的清点和交接班工作。 4、监测室工作制度及热源反应追查制度 1、设专职或兼职人员一名，负责本室的各项监测工作， 2、一次性物品，对每批号抽样进行热源检测，并作好记录。 3、凡热源监测阳性者，一律禁止发放，复验阳性者给予退货。 4、发生热源反应，供应室应跟踪调查，及时留取样本，送药检部门进行检测，按规定做好记录，并上报上级有关部门。 5、对供应室所有灭菌处理的物品进行灭菌质量监测，杜绝不合格物品流入临床科室。 6、严格质量监测，杜绝不合格产品进入供应室。 5、交接班制度 1、供应室实行周轮流值班制，值班人员接班时应严格进行物品交接手续，接班时发现问题有交班者负责，接班后发现的问题有接班者负责。 2、无菌物品固定一定基数，标记清楚，定期检查无菌物品有无过期、霉变等现象，及时进行处理。确保无菌物品的供应。 3、清点回收物品的品名、数量、质量，并进行登记。外借物品必须办理借物登记手续。 4、检查各工作室的常备设施性能是否良好，发现问题及时向护士长报告。 6、查对制度 1、各类诊疗包包装前须经两人核对品名、器械的种类、数量、性能、质量，合格后方可进行包装送消毒室灭菌。 2、发放无菌物品时，应认真核对发放单上登记的科别、物品名称、数量及灭菌日期、失效日期。 3、回收物品时应查对品名、器械的种类、数量、性能，盒、盖、物相符，所用器械已经过初步消毒处理。 4、配置酸碱液时，需经两人查对后方可进行配置使用。 7、护士长职责 1、供应室护士长在护理部的直接领导下，负责组织医疗器材、敷料的植被、消毒及灭菌工作的统一管理和行政管理工作。 2、督促本科人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。 3、定期检查消毒灭菌器的性能和各种消毒液的浓度。经常鉴定器材和敷料的消毒灭菌效果，发现异常，立即采取响应措施。 4、组织所属人员加强安全意识教育和新入岗人员的培训及带教工作。 5、负责本科医疗器材、敷料、消毒液的计划与请领工作。 6、组织本科人员下收下送，并深入使用科室征求意见，改进工作。 7、组织本科人员进行专业理论知识和技术操作培训。积极开展新业务、新技术。 8、供应室护士职责 1、在护士长领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗制作、包装、保管、消毒、登记和分发回收工作，实行下收下送。 2、经常检查医疗器械的质量，如有破损及时修补登记，并向护士长报告，进行处理。 3、协助护士长请领各种备品，经常了解临床科室的意见和建议，不断改进工作。 4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高供应室工作质量。 5、严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，增强无菌观念，做好供应室院感监控工作并记录，严防差错事故发生。 6、指导护理员（消毒员）、卫生员进行医疗器材、敷料的制备及消毒工作。 7、参加供应室值班，并做好科室内清洁卫生工作。 9、回收、初洗室工作人员职责 1、负责回收物品的分类处理。 2、保持室内清洁，定时通风、换气，每日工作前后用消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外线消毒一次。 3