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心房纤颤治疗 3
局灶性房颤射频消融法 近三年发展技术,并逐渐成熟 成功率较高,并发症减少 是较有发展前途的并有望治愈房颤的技术 PV—RFCA PV—球囊 PV—RFCA 左、右上肺静脉同步标测(肺静脉造影) 射频消融-方法及终点 采用温控消融,预设温度60℃ 消融后观察60分钟,重复消融前诱发方案,无房颤发作及起源于靶点的房早 消融后靶点处局部电位消失或振幅显著降低 肺静脉内电图表现 肺静脉内可记录到双电位 窦律时心房电位后为一高频电位(spike) 房早时spike跃至心房电位前 一个或多个spike可放诱发房颤 Spike-P’为109+30ms 双上肺静脉同步标测证实房颤病灶位于LSPV 双上肺静脉同步标测证实房颤病灶位于RSPV * * 左、右上肺静脉同步标测(标测电极置放到位RAO30°与LAO45°影像)
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