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心肺复苏培训科内培训
总 结 人员的培训非常关键 紧记生存链 高质量的胸外按压 抢救的程序是→CAB(心脏-气道-呼吸) 早期除颤 团队协作 努力寻找可逆病因,并相应处理 谢 谢 * 心肺复苏 东莞市人民医院重症医学科 英超球员姆安巴球场突然倒地 姆安巴 从地狱归来 印度足球赛一球员比赛中猝死 心肺复苏术 心肺复苏术是人类与死神最后、最直接的搏斗 非专业人员也有掌握这项技能的必要(专业人员更需要) 因为现场目击者正确及时的抢救措施最关键 美国心脏协会心肺复苏指南 如何提高心肺复苏成功率 时间就是生命 认识到第一目击人的重要性 是公众除颤计划(PAD计划) 心肺复苏技术的普及与推广 时间就是生命! 心跳骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 4分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物状态” 心肺复苏的“黄金8分钟” 时间就是生命!! 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关 心跳骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90% 心跳骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心跳骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心跳骤停8分钟实施——CPR成功率约20%,且 侥幸存活者可能已“脑死亡” 心跳骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0 现场目击者及时有效的采取措施是挽救心跳骤停者关键环节 如何正确心肺复苏 心肺复苏的步骤和内容 心脏呼吸骤停的快速判断 突然倒地和/或意识丧失 异常的呼吸 颈动脉搏动消失 快速判断 意识 呼吸 脉搏 心肺复苏程序 C-A-B (心脏-气道-通气) 在通气之前开始胸外按压 强调高质量的胸外按压 高质量的胸外按压 (Circulation) 部位:胸骨中线下1/2处或剑突上2横指 频率:100-120次/分 深度:胸骨下陷至少5cm 胸部按压与人工呼吸的比例为30:2 正确的胸外按压 开放气道(Airway) 仰头抬颏法 人工呼吸(Breathing) 常用人工呼吸方式 口对口呼吸 口对鼻呼吸 球囊面罩通气 口对口呼吸 口对鼻呼吸 球囊面罩通气 E-C手法固定面罩 两人配合 除颤时间与生存率相关 尽早除颤 国外很多公共场合都配有简易除颤仪 除颤的部位 除颤的能量 双相波 200J 单相波 360J 院内和院外心脏骤停生存链 注意事项 可逆病因(6H5T) Hypovolemia 低血容量 Hypoxia 低氧 Hydrogenion 酸中毒 Hyper-/hypokalemia 高或低钾 Hypothermia 低温 Hypoglycemia 低血糖 Tablets 药物中毒 Tamponade,cardiac 心脏填塞 Tension pneumothorax 张力性气胸 Thrombosis, coronary (ACS) 急性冠脉综合征 Thrombosis, pulmonary 肺栓塞 *
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