康复和健康指导及护理常规.docVIP

项痹（神经根型颈椎病）的康复和健康指导 项痹病是指颈椎间盘及(或)骨质增生向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根，而表现出的相应症状和体征. 一、保健知识 情绪稳定、劳逸结合，避免长时间低头伏案工作或仰头看电视，选择适当枕头，长度以超过肩部10-16cm为宜，高度以头颈部压下后一拳头高为宜。保持头颈正确姿势，防止各种外伤，经常体力劳动者，注意休息。 二、饮食调护 1、风寒痹阻型：饮食宜偏温性，如干姜、樱桃等。忌生冷，。 2、痰湿阻络型：节制饮食，健脾清热利湿，如冬瓜、玉米等。忌肥甘厚腻、生冷荤腥等刺激之品。 3、气血亏虚型：加强饮食调护，以健脾胃、补气血，食山药、红枣、桂圆等。忌生冷。 4、气滞血瘀型：饮食宜清淡易消化，食白萝卜、洋葱、山楂等。忌辛辣刺激、生冷、肥甘厚腻之品。 5、肝肾不足型：饮食宜富有营养，滋补肝肾食品，如核桃、莲子、芝麻、木耳等。忌辛辣、煎炸食品。 三、功能锻炼 1、回头望月：头颈向左（右）后上方伸展至极限位，保持3—5秒还原。 2、往后观瞧：头颈向左（右）后下方伸展至极限位，眼看右（左）后下方（脚跟）。 3、侧耳贴肩：头颈尽量向左侧（右）屈曲靠拢左（右）肩至极限位3—5秒。 4、前伸探海：头颈向左（右）前下方伸探，眼看前下方地面。 膝痹（膝关节骨性关节炎）康复和健康指导 膝关节骨性关节炎是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏而产生畸形，影响关节功能的一种退行性病变。 一、保健知识 正确适当的治疗和康复锻炼，可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程，包括游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节屈伸活动。 二、饮食调护 1、瘀血闭阻：饮食宜活血通络止痛，如坚果、牛奶、豆制品、水果等。 2、风寒湿痹：饮食宜祛风除湿温经通痹，如羊肉、狗肉、豆制品、牛奶等。 3、风湿热痹：饮食宜清热利湿温经通痹，如薏仁、冬瓜、豆制牛奶、新鲜水果等。 4、肝肾亏虚：饮食宜补气血，益肝肾，如大枣、枸杞、牛奶、黑芝麻、骨头汤等。 三、功能锻炼 直腿抬高至足跟离床20cm，持续5秒，再放松5秒，至可直腿抬高持续1分钟以上，转入负重锻炼，在患肢足背上加一定重量，从0.5kg开始可持续1分钟以上后再加重至2.5kg。 腰痛病（腰椎间盘突出症）康复和健康指导 因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致的一系列症状和体征。 一、保健知识 注意腰部保养，避免劳累、情绪波动及保暖，急性期绝对卧床2—3周，睡硬板床，仰卧可在腰下垫软垫，减轻疼痛，忌久坐久站。 二、饮食调护 1、寒湿痹阻 饮食宜温经通络，如当归、生姜、羊肉汤炖服。 2、湿热痹阻 饮食清淡营养丰富，多食清热利湿之品如、绿豆、莲子、薏苡仁粥，忌湿辛辣燥热及煎炸之品。 3、气滞血瘀 饮食以清淡、素食、易消化为主，多食白萝卜、洋葱、山楂等，忌油腻、辛辣刺激之品。 4、肝肾亏虚 饮食补气血、益肝肾，如牛奶、羊肉、大枣、枸杞、骨头汤、黑芝麻。 三、功能锻炼 1、仰卧直腿抬高及下肢屈伸运动，防止神经根粘连。 2、踝关节背伸、背屈运动，保持10秒，重复20次。 3、飞燕点水：俯卧硬板床，头和双上肢后伸，腹部接触床的面积尽量少，保持10秒，重复20次。 膝痹（膝关节骨性关节炎）护理常规 膝痹(膝关节骨性关节炎)是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏而产生畸形，影响关节功能的一种退行性病变。 一、临床表现 1、关节疼痛。 2、关节活动受限。 二、临证护理 1、瘀血闭阻 (1)观察膝关节肿胀，疼痛变化。 (2)膝部予艾灸，中药定向透药或中药塌渍治疗，可温通经络，祛寒止痛。 (3)避免剧烈活动，不宜劳累。 2、风寒湿痹 (1)卧床休息，膝关节制动，软枕抬高。 (2)观察膝关节肿胀、疼痛的变化。 (3)予祛风散寒的中药外洗患处，加强热疗、热敷。 3、风湿热痹 (1)注意观察疼痛的程度、性质、部位。 (2)卧床休息，患肢制动，保护膝关节功能。 (3)局部予冷敷，减轻疼痛，保护膝关节功能。 4、肝肾亏虚 (1)卧床休息，做好病情观察及防护措施，防止病人跌倒损伤。 (2)关节酸痛按医嘱予理疗缓解疼痛。 (3)保持病房安静.舒适避免噪音，保证病人得到充足的休息。 5、情志护理：情志郁结则内耗气血，针对病人的不同心理因人施护，避免情志所造成的筋骨不得儒养。 三、饮食护理 1、瘀血闭阻：饮食宜活血通络止痛，如坚果、牛奶、豆制品、水果等。 2、风寒湿痹：饮食宜祛风除湿温经通痹，如羊肉、狗肉、豆制品、牛奶等。 3、风湿热痹：饮食宜清热利湿温经通痹，如薏仁、冬瓜、豆制牛奶、新鲜水果等。 4、肝肾亏虚：饮食宜补气血，益