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伤口造口产品的种类与特性 姓名：赖丽萍 学校：广州医学院 医院：普宁市妇幼保健院 日期：2014年9月8 目录表 一、……………………传统纱布敷料 二、…………………….油纱敷料 三、…………………….透明膜敷料 四、…………………….水胶体敷料 五、…………………….水凝胶敷料 六、…………………….藻酸盐覆料 七、…………………….亲水性纤维 八、…………………….海绵敷料 九、…………………….含银敷料 十、………………….....高渗盐敷料 十一、………………….其他敷料 十二、………………….造口产品 十三、………………….造口附件产品 一、传统纱布敷料 多由棉花、软麻布和亚麻布加工而成，为最常见的传统敷料 优点 缺点 有吸收性 无法保持创面湿润，创面愈合延迟 保护创面 敷料纤维易脱落，影响愈合 制作及应用简单 创面肉芽组织易长入敷料的网眼中，换药时可引起疼痛 填塞腔隙、固定敷料 敷料被浸透时，易感染 运用湿纱有自体溶解清创作用 换药时易损伤肉芽 价格便宜、可重复使用 用量多、更换频繁、费时且患者痛苦 二、合成纤维纱布 敷料的材料为合成纤维，与传统敷料相比，吸收性能有了提高，敷料纤维丝也不易脱落。其他优缺点与纱布相 三、油纱敷料 优点 缺点 减少粘连 无吸收性，渗出液较多的伤口易导致周围皮肤浸渍 湿润环境，防止感染扩散 难以固定，特别是在术后早期 利于表皮生长 常用于肉芽组织伤口的覆盖和感染伤口的引流，临床应用十分广泛。 代表产品： 产品 名称 临床特点 适应症 遮创贴（英国,施乐辉） 1、具有舒缓和低粘附性质的作用2、让伤口渗液自由排到上面的第二层吸收敷料 轻度烫伤，供皮区和植皮区，撕裂伤，擦伤，腿部溃疡 倍替格 康惠尔水胶体柔纱（康乐保） 1添加15%的CMC水胶体颗粒的凡士林油纱，提供湿性愈合环境2、不粘伤口，保护伤口及周围皮肤3、促进上皮愈合，帮助引流 各类低至中度渗出性伤口1、下肢静脉性溃疡2、I-II期褥疮3、手术伤口4、小面积浅度烧伤 优点 缺点 高吸收性，吸收17-20倍的渗液 需第二层敷料 形成gel在伤口上，提供湿性愈合环境保持神经末梢湿润，减轻疼痛，避免脱水，促进上皮再生 不能用于少量渗液及干的焦痂的伤口 与渗出液接触后发生Na+-Ca2+离子交换，释放出Ca2+离子，起到止血和稳定生物膜作用 凝胶可能会与感染混淆 与坏死组织形成水化物，从而帮助伤口自溶清创 渗液多且深部瘘管，不易清除残留的敷料 可被生物降解，环保性能好 成本相对较高 使用和去除方便，没有毒性，无过敏 适应症：适用于中至大量渗液和中至深度的伤口以及有空洞于窦道的伤口或感染性伤口，凝血功能欠佳或手术后有出血的伤口，还可用于止血。 代表产品：藻酸盐：美即爽（墨尼克）Comfeel SeaSorb(康乐保) 藻酸钙钠盐：舒康博藻酸钙敷料（德国）、藻酸钙敷料条（施贵宝） 八、亲水性纤维 主要成分为CMC（羧甲基纤维素钠），具有吸收性，相当于6层纱布的4~5倍，敷料吸收/锁住渗液，形成凝胶，提供伤口湿性愈合环境。 优点 缺点 可吸收自身重量22倍的渗液 需要二级敷料 具有渗液吸附功能，防止渗液向伤口周围正常皮肤扩散和回渗，使正常皮肤免受侵蚀 价钱昂贵 形成的凝胶可紧密地附着在各种形态的创面上，避免死腔的形成，减少细菌增长，防止伤口粘连，避免换药时伤口疼痛 适应症：用于中等到重度渗液伤口 代表产品：爱康肤（康维德） 图片： 九、银离子敷料 抗菌敷料，是一种新型的广谱抗菌敷料，有伤口着色现象价格昂贵使用时间不宜超过2周%的氯化钠组成，是中重度感染性伤口清创引流的首选敷料。 优点 缺点 提供高渗环境，有利于吸收渗液、吸附细菌和坏死组织 不能用于焦痂创面和肉芽组织，避免与伤口周围正常组织接触 减少水肿，促进伤口愈合 操作方便，顺应性强，可完整取出 适应症：大量渗出物的感染或深腔性伤口，如窦道、压疮、下肢溃疡等。 代表产品：美盐（墨尼克） 图片： 1、片状 2、条状 十一、其它敷料 （一）、交互式湿疗伤口敷料 是一种新型交互式伤口敷料，由多层敷料组成，其外层是一种疏水的人造纤维纺织材料，不粘伤口，核心部分为聚丙稀酸酯(SAP)，经林格尔氏液激活后，SAP对蛋白类物质具有极高的亲和力，可主动吸收伤口渗液及坏死组织具有交互式无创清洁创面的作用，持续清创，加速坏死组织脱落作用时间一般8－12个小时，每天需更换一次控制感染，促进创面愈合不适于表面有血管暴露的创面，尤其是部分血管栓塞坏死的创面效保护受区皮片，防止其感染坏死 产品 名称 临床特点 适应症