黄华珠副教授.pptVIP

口腔科学是临床医学的一部分学科，其主要是研究口腔颌面部各组织器官疾病的发生、发展及防治为主。希望大家学得好，考得好，将来到临床用得好！ （一）口腔及颌面部的区域划分 上从发际 下至下颌骨下缘或达舌骨水平 两侧至颞骨乳突 之间的区域，常称为颜面部。 以经过眉间点、鼻下点的二水平线为界，可将颜面部分为三等份，上1/3 中1/3 下1/3。 现代口腔科外科对颌面部范围的划分 上颅底 下颈部 两侧达颞骨乳突之间的区域， （二）口腔：是指由牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。 （三）口腔颌面部的生理功能 口腔颌面部即是口腔与颌面部的统称。具有如下功能： 1.摄食和咀嚼。 2.感受味觉。 3.参与消化过程 。 4.协助发音和语言动作。 5.辅助呼吸。 6.具有感觉和表情功能。 （四）口腔颌面部的分部 1、按解剖区域分 2、按临床应用分为三部分： 1、面上 2、面中 3、面下 （4）牙槽突、龈沟与龈乳头 牙槽突：上颌牙槽骨向下、下颌牙槽骨向上突起的部分。 龈沟：指牙龈的游离部分与牙颈部构成的沟，正常深为2mm。 龈乳头：牙龈位于两相邻牙之间突起呈乳头状的部分。 1、牙冠的形态 解剖牙冠： 指以牙颈为界的部分牙体。 临床牙冠： 暴露于口腔内未被牙龈覆盖的牙体部分。 乳牙根及恒牙根图 3、牙的组织结构 牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓 4、牙周组织结构 牙槽骨：牙槽窝 牙槽中隔、牙槽嵴 牙周膜 牙龈：游离龈 附着龈、龈乳头 （四）咬合关系、 与牙弓关系 1、正中 ：临床上常以正中 来判断咬合关系是否正常的基准。在正中 时：上下切牙间中线应位于同一矢状面上；上颌前牙覆盖下颌前牙的唇侧，覆盖度不超过3mm；上后牙的颊尖覆盖在下后牙的颊侧。 正常 2、异常 反合（地包天） 深覆合 切合 开合 （五）舌的解剖标志 1、舌体：舌前2/3。 舌缘：是舌癌的好发部位，舌发生癌的顺序是：舌缘﹥舌尖、舌背﹥舌根。舌癌转移较早，因为舌的血运充足，舌的运动频繁，舌的淋巴丰富而引流广泛。 舌背的乳头分布： （1）丝状乳头 （2）菌状乳头 （3）轮廓乳头 （4）叶状乳头 2、舌根：后1/3。 四、乳牙与恒牙 （一）乳牙 1、乳牙的数目、名称 2、乳牙共20个，萌出时间和顺序： 牙齿名称与顺序 萌出时间（月） ————————————————— 乳中切牙 6-8 乳侧切牙 8-10 第一乳磨牙 12-16 乳尖牙 16-20 第二乳磨牙 24-30 3、乳牙的标识与书写方法 1、符号：以上下、左右将全口牙分为四个区。 上 右 左 下 2、书写方法：乳牙用罗马数字表示，如左下第二乳磨牙应记为 Ⅴ或 Ⅴ D （二）恒牙 1、恒牙的数目、名称 2、恒牙萌出时间及次序（参考11页表1-2） 3、恒牙书写用阿拉伯数字表示，如右下第一磨牙应记为6 。 （三）牙齿的功能 （1）咀嚼 （2）发音和言语 （3）保持面部 的协调形态 牙齿好是靓仔！ 第二节 颌面部 一、表面形态标志与协调关系（自学） 二、颌骨 （一）上颌骨的解剖特点：其外形的形态不规则，可有一体四突一腔构成。 1、上颌体：具有四面一腔。 （1）四面：前面、后面、上面、内面。 （2） 一腔：即上颌窦腔，为上颌体内的空腔，其底部与 8-5 5-8的牙根关系密切，其 中6 6 的根尖距离窦底最近。 2、上颌骨突：额突、颧突、牙槽突、腭突 3、上颌骨解剖特点与临床意 （1）支柱式结构 （2）薄弱线易发生骨折处： a. 第一薄弱线：从犁状孔底部→上颌结节→翼状突 b. 第二薄弱线：通过鼻骨、泪骨→颧骨下方→翼状突 c. 第三薄弱线：鼻骨、泪骨、眶底→颧骨上方→翼状突 * * 一、口腔及颌面部的区域划分 图1-1 上三分之一为颅面部 中三分之一和下三分之一为颌面部 图1-3 图1-4 二、口腔颌面部的解剖部位特点及其临床意义 1、位置外露。 2、血供丰富。 3、解剖结构复杂。 4、颌面部形态及功能的影响。 5皮肤皱纹走向有一定的规律。 6疾患易波及相邻部位。 第二节 口腔 一、口腔的境界和分